“额三针”为主治疗血管性认知功能障碍的临床研究

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1目的观察以“额三针”为主治疗血管性认知功能障碍的临床疗效2方法将符合血管性认知功能障碍诊断且能完成本课题临床试验的患者60例,入选患者随机分为两组,即治疗组和对照组各30例。两组患者均先予以神经内科常规对症治疗,同时给予改善认知功能药物治疗。对照组针刺取穴:主穴:印堂、四神聪透百会、神庭透上星、风池、太溪、合谷、太冲;配穴:肾精亏虚证加肝俞、肾俞;痰浊阻窍证加丰隆、中脘、足三里;瘀血阻络证加内关、膈俞。操作手法:合谷、太冲用泻法;太溪用补法;其余穴位运用平补平泻法;配穴依照虚补实泻原则操作。治疗组取穴:主穴:在对照组的主穴基础上去印堂、神庭,加选内关、神门、“额三针”。配穴:同对照组。“额三针”具体定位:第一针穴位取沿眉头垂直向上做一直线与前额发际相交处;第二针亦采用上述方法在对侧取穴;第三针:以上述第一、第二穴位的连线为底边做一等边三角形,三角形的顶点指向印堂,该顶点为第三穴)。“额三针”操作:患者取仰卧位,均用1寸毫针,其第一、第二针向上沿头皮平刺;第三针向印堂方向平刺。内关和神门采用捻转泻法,其它穴位操作同对照组。两组均以8周为一个疗程,每天针刺1次。观察一个疗程两组治疗前、后患者MMSE、ADL及SDSVD量表评分变化情况,并进行组间比较。3结果3.1两组MMSE评分与治疗前比较均有提高,有显著性差异(P<0.05);但治疗组评分增高较对照组更为显著,两组组间比较有显著差异性(P<0.05)。3.2两组ADL评分均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组评分降低程度较对照组更明显,两组比较有明显差异性(P<0.05)。3.3两组SDSVD评分与治疗前评分比较有明显差异性(P<0.05);但两组治疗后组间比较未见明显差异性(P>0.05)。3.4两组SDSVD治疗后中医证型有效率相比,无明显差异性(P>0.05)。4.结论4.1“额三针”为主治疗VCI可明显提高患者MMSE量表评分,有效改善患者认知功能。4.2“额三针”为主治疗VCI可明显降低患者ADL量表评分,提高患者生活自理能力。4.3“额三针”为主治疗VCI可降低患者SDSVD量表评分,改善VCI患者的中医症状。
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