【摘 要】
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目的:探讨基于Cox健康行为互动模式制定的护理方案对腹腔镜下根治性前列腺切除术后尿失禁（Laparoscopic post-radical prostatectomy urinary incontinence,LPRPUI）患者盆底康复的影响。方法:本研究选取无锡市某三级甲等医院泌尿外科100例LPRPUI患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组、研究组各50例。对照组采用常规盆底康复护理
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目的:探讨基于Cox健康行为互动模式制定的护理方案对腹腔镜下根治性前列腺切除术后尿失禁（Laparoscopic post-radical prostatectomy urinary incontinence,LPRPUI）患者盆底康复的影响。方法:本研究选取无锡市某三级甲等医院泌尿外科100例LPRPUI患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组、研究组各50例。对照组采用常规盆底康复护理干预方案,研究组采用在Cox健康行为互动模式指导下制定的盆底康复护理干预方案。收集入组患者基线资料;分别在干预前、干预后1个月、干预后2个月、干预后3个月采用盆底肌力评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（International consultation on Incontinence questionnaire urinary incontinence short form,ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量量表（Urinary incontinence quality of life scale,I-QOL）和患者满意度调查表（Client satisfaction test,CST）进行评估,评价研究组与对照组患者的盆底肌力水平、尿失禁（Urinary incontinence,UI）严重程度及对日常生活的影响、对生活质量的影响和患者满意度;在干预后1个月、干预后2个月、干预后3个月通过LPRPUI患者自我报告（盆底肌训练打卡记录表）评价依从性。结果:（1）一般资料:对照组纳入50例,研究组纳入47例;两组的基本情况在基线资料水平上一致,在个人基本信息、生活习惯基本信息、病史基本信息等方面,均无显著的统计学差异（P＞0.05）。（2）盆底肌力评分:干预后2个月和干预后3个月研究组的盆底肌力水平显著高于对照组。在干预前和干预后1个月两个时间点,研究组盆底肌力与对照组比较,无显著性统计学差异（P＞0.05）;在干预后2个月和干预后3个月两个时间点,研究组盆底肌力均高于对照组,且具有显著的统计学差异（P＜0.05）;两组在各时间点比较时(F时间值=136.247,F分组值=16.652,F交互值=15.008),均具有显著的统计学差异（P＜0.001）。（3）ICI-Q-SF评分:干预后研究组ICI-Q-SF评分显著高于对照组。在干预前,两组ICI-Q-SF评分比较无统计学差异（P＞0.05）;在干预后三个时间点,研究组ICI-Q-SF评分均高于对照组,且具有显著的统计学差异（P＜0.05）;两组在各时间点比较时(F时间值=303.537,F分组值=6.429,F交互值=12.500),具有显著的统计学差异（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05）。（4）I-QOL评分:干预后研究组I-QOL评分显著高于对照组。在干预前,两组I-QOL评分比较无统计学差异（P＞0.05）;在干预后三个时间点,研究组I-QOL评分均高于对照组,均具有显著的统计学差异（均P＜0.05）;两组在各时间点比较时(F时间值=239.808,F分组值=11.127,F交互值=10.879),均具有显著的统计学差异（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05）。（5）依从性:干预后研究组盆底肌训练依从性良好率显著高于对照组。在干预后三个时间点,研究组盆底肌训练依从性良好率均高于对照组,均具有显著的统计学差异（P＜0.05）。（6）CST评分:干预后研究组CST各维度评分显著高于对照组。在干预前,两组CST各维度评分比较无统计学差异（P＞0.05）;在干预后三个时间点,研究组在服务可及性、情感支持、决策控制、专业技能支持、健康信息与整体护理满意度等六个维度上的评分均高于对照组,均具有显著的统计学差异（P＜0.05）;两组在六个维度上各时间点、分组及交互作用上均有统计学差异（P＜0.05）。结论:基于Cox健康行为互动模式制定的盆底康复护理方案能够提高LPRPUI患者的盆底肌力,促进盆底功能的恢复,减轻LPRPUI患者的严重程度,减少对日常生活的影响,改善LPRPUI患者的生活质量,提高LPRPUI患者对整体护理的满意度。
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