Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床研究

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目的观察单纯玻璃体腔注射Avastin和玻璃体腔注射Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法连续选取于2011年10月-2012年4月在郑州大学第一附属医院就诊的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)患者,通过眼底血管造影(fundus fluorescein angiography FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography OCT)筛选符合条件的糖尿病黄斑水肿患者共53眼,随机分为2组进行治疗,单纯注药组(24眼)与联合治疗组(先行注药,1周后再行激光)(29眼),比较两组治疗后1周、2周、4周、8周、12周与治疗前的最佳矫正视力(best corrected visual acuity BCVA)与黄斑中心凹厚度(central macular thickness CMT)变化,进行统计学分析。结果联合治疗组在治疗前BCVA值为0.685±0.23,CMT值为(441.0±67.19)μm,注药后1周、2周、4周、8周、12周,BCVA值分别为:(0.511±0.170、0.573±0.190、0.529±0.170、0.481±0.170、0.466±0.160), CMT值(μm)分别为(366.38±41.0)μm、(363.24±36.93) μm、(343.38±39.71) μm、(331.10±36.85)μm、(323.14±37.84) μm;单纯注药组在治疗前BCVA值为0.740-±0.25,CMT值为(442.54±60.07)μm,治疗后各时间点BCVA值分别为(0.558±0.23、0.508±0.23、0.500±0.22、0.525±0.21、0.596±0.20), CMT值(μm)分别为(378.08.79±29.9)μm、(368.46±31.49)μm、(365.63±30.01)μm、(379.50±37.11)μm、经过统计学分析,两组治疗各时间段与治疗前相比均有统计学差异。两组治疗组间比较,BCVA和CMT值均在注药后12周有统计学差异。结论单纯玻璃体腔注射Avastin在减轻糖尿病黄斑水肿程度的同时,短期内能够提高患眼视力,但是其疗效持续时间有限,而联合黄斑格栅样光凝则能稳定现存视力,推迟复发时间,但其长期有效性仍有待多中心临床试验的验证。
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