吲哚美辛防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

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目的:研究玻璃体腔内注射吲哚美辛(Indomethin IN)对兔增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的防治作用,并评价其对视网膜的毒性。 方法:20只健康有色成年兔分为4组(每组5只 10只眼):对照组、低剂量组、高剂量组、毒性实验组。前3组玻璃体腔内注入富含血小板的血浆制作PVR动物模型。术后1天,对照组玻璃体腔内注入溶剂无水乙醇,低剂量组注入含5mg IN的无水乙醇溶液,高剂量组注入含7.5mg IN的无水乙醇溶液。给药后7、14、21、28天分别行眼底检查并记录玻璃体腔内PVR的增殖程度,行统计学分析。处死动物,抽取玻璃体及剪取玻璃体中的增殖条带,TUNEL(TdT-mediated biotin-dUTP nick-end labeling,TUNEL)检测凋亡细胞,在400倍光镜下计数各组的凋亡细胞数,行统计学处理。毒性组给药前行闪光视网膜电图检查(FERG)后玻璃体腔内注入含7.5mg IN的无水乙醇溶液,28天后行FERG检查,对给药前后的a波和b波的潜伏期及波幅进行统计分析。处死动物,取视网膜组织行透射电镜检查。 结果:防治实验:术后7天3个组间的PVR的增殖程度无差别(X2=6.00 P=0.05),术后14、21、28天三组间PVR的增殖程度有差异。治疗组(低剂量组、高剂量组)的PVR的增殖程度比对照组低,但用药组间的PVR增殖程度无差异。术后14天:P1=0.04,P2=0.01,P3=0.57;(1:低剂量组与对照组,2:高剂量组与对照组,3:高剂量与低剂量组,下同)21天:P1=0.04,P2=0.04,P3=0.69;28天:P1=0.00,P2=0.00,P3=0.69。治疗组的凋亡细胞数比对照组明显增多,但硕士研究生学位论文治疗组间的凋亡细胞数无差异(Pl=0.00、PZ=0.00、P3=o.13)。毒逻实验:玻璃体腔内注射取后28天,FERG的a波、b波的潜伏期延长(Pa书0.00,P沂0.04),波幅降低(Pa=0.OO,Pb=0.OO)。透射电镜示:视网膜有一定的改变。结论:叫噪美辛能使实验性PVR模型的增殖程度降低,并能诱导PVR形成时玻璃体中及增殖膜上的增殖细胞凋亡。玻璃体腔内注射IN 7.smg时,对视网膜存在一定的毒性作用。
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