目的以知-信-行(KAP)理论为基础,通过了解护理学专业本科毕业生对《本科医学教育标准——护理学专业》中关于毕业生必须达到的基本要求的知识、态度、行为现状,挖掘存在的问题,结合调查对象的人口学特征等一般资料分析其影响因素,并提出针对性的对策和建议,为完善《标准》的实施机制,加快专业认证的进行,提高学生知-信-行水平,培养全面发展的综合素质护理人才提供研究依据。方法(1)文献分析法。通过中国知网、维普数据库、万方数据库、百度和Google等对“护理学教育标准”、“专业认证”、“KAP理论”等进行检索,了解护理学教育标准的构建过程和内涵,撰写文献综述,确定研究思路。(2)问卷调查法。通过咨询专家,并查阅大量文献,参考《本科医学教育标准——护理学专业》中第一部分即护理学专业本科毕业生应达到的基本要求,自行编制问卷,对某医科大学三届护理学专业本科毕业生的知识、态度、行为进行调查。问卷内容包括两部分,即一般情况和知识、态度、行为现状调查。一般情况包括毕业年份、性别、是否担任学生干部、政治面貌、是否为独生子女、录取方式、就读原因等7个方面。认知情况包括颁布情况、用途、性质、内容结构、特点等五个方面共8个题目。态度现状调查,先从宏观上调查总体态度,再调查研究对象对《标准》中毕业生应达到的基本要求的重要性评价。基本要求包括思想道德与职业态度目标9个、知识目标12个、技能目标11个。行为现状调查包括调查对象的综合素质测评和对《标准》中毕业生应达到的基本要求的掌握程度的评价。对《标准》的掌握程度指标与态度调查部分相同。综合素质测评结果则由每届的辅导员提供,数据真实可靠。(3)统计分析法。问卷回收后统一编号,利用Epidata3.1建立数据库,并借助SPSS22.0进行数据分析。对《标准》的知晓率、调查对象的一般情况等进行统计描述。对《标准》的态度、行为的分析采用1-5分等级评分,分数越高表明态度越积极,越有利于形成良好的行为,再利用K-means快速聚类分析将认知、态度、行为的总分数进行分类处理,采用秩和检验和多分类有序Logistic回归分析影响知、信、行的因素,采用Spearman相关分析检验认知、态度、行为及综合素质测评结果之间的相关性。结果(1)认知现状:《标准》知晓率低,仅为34.3%,了解途径主要是网络等电子媒体。对《标准》的颁布情况、用途、性质、内容结构、特点等五个方面的回答正确率均不高,经多因素分析可能与毕业年限、性别、录取方式、就读原因等有关。(2)态度现状:学生对《标准》持有积极的态度,对基本要求中三个领域之间的重视程度有统计学差异(p(27)0.01),由高到低依次为:思想道德与职业态度目标(4.37±0.56)、知识目标(4.37±0.56)、技能目标(4.06±0.54)。可能与毕业年限、性别、录取方式、就读原因等因素有关。(3)行为现状:与态度相比,对基本要求中三个领域目标的掌握程度偏低。其中技能目标掌握情况(3.26±0.82)最不乐观,知识目标(3.40±0.71)次之,思想道德与职业态度目标(3.78±0.64)掌握情况较好,三者之间比较具有统计学差异(p(27)0.01)。通过多分类有序变量Logistic回归分析,与毕业年限、录取方式、就读原因等因素有关。(4)综合素质与知识、态度、行为的相关性:综合素质评定结果为好(36.0%)、中(53.4%)、差(10.6%)三类,经Spearman相关分析结果显示,护理学专业教育标准知识、态度、行为与综合素质相关性均较好,Spearman相关系数分别为0.660(p<0.01)、0.684(p<0.01)、0.602(p<0.01)。结论(1)认知方面:由于学校对《标准》的宣传力度不够,以及了解途径单一,导致师生之间信息不对称,学生对《标准》知晓率低,总体掌握情况不甚理想。(2)态度方面:大多数护生都具有良好的态度,对了解更多的知识有很高的积极性,但是依然出现了重视道德修养和理论基础,却忽视实践技能的现象,同时,由于男生和调剂录取的学生专业认同感不高,导致消极态度产生。(3)行为方面:整体水平不容乐观,其中实践技能方面最薄弱,信息素养、评判性思维和临床决策能力、社区护理能力、自主学习能力均有待提高。(4)应该从知识、态度、行为三个层面对护理学专业本科生进行干预,采取有效且针对性的措施,通过掌握正确的知识,形成积极态度,从而建立有益的行为,最终将成为全面发展的护理人才。