因果关系的认定历来是侵权责任法的难点问题之一,而在医疗侵权纠纷中,这一问题表现出不同的特点,显得更为复杂。因果关系作为医疗侵权责任重要的构成要件,不但决定了医疗侵权责任主体的判断,还关系到责任主体承担责任范围的大小,因此其在理论研究和司法实践中都具有重要的地位。本文旨在就医疗侵权纠纷中因果关系的相关认定问题作一分析和阐述。本文主要分为四个部分,第一部分阐释了医疗侵权纠纷中因果关系的基本理论,并为后文论述打好基础、做好铺垫。主要包括医疗侵权的概念和特点、医疗侵权纠纷的界定、医疗侵权责任的构成要件,以及医疗侵权纠纷因果关系的界定、因果关系认定的基本理论和研究医疗侵权责任因果关系认定的重要意义,并在最后提出了医疗侵权纠纷案件审理中存在的三个问题,并由此引发了后文三个部分的探讨和研究。第二部分是对医疗侵权纠纷中技术鉴定结论的研究。通过分析两起法院不同认定的案例,提出了当前作为医疗侵权纠纷因果关系认定最主要证据的医疗事故技术鉴定结论存在的问题,进而通过分析医疗事故技术鉴定的基本理论,以及《侵权责任法》实施后对现行医疗事故鉴定所产生的影响,结合笔者在司法实践中的思考,提出了完善医疗事故技术鉴定制度的建议。第三部分是对医疗侵权纠纷中原因力规则的探讨。原因力规则是认定医患双方责任比例的关键方法,文章通过援引两则案例,引起对于我国司法实践中普遍适用的原因力规则存在问题的思考。随后,阐释了原因力规则的概念、作用以及域外适用的相关理论,并通过分析该规则在我国适用的误区及产生误区的原因,进而论述了原因力规则在我国司法实践中的完善目标和具体路径。第四部分是对医疗侵权纠纷中因果关系举证责任的论述。文章首先介绍了我国医疗侵权纠纷中因果关系举证责任制度的状况,着重分析了该制度在变迁过程中的背景和价值取向,并提出了目前存在的问题。随后,阐述了国内外对于医疗侵权纠纷中因果关系举证责任分配的不同理论和做法,并由此得到启示,提出了适用中完善这一制度的具体建议。