目的探讨股骨头坏死各种保头治疗方法,在不同分期中,疗效及临床实用价值。方法通过对近年来国内外文献报道进行回顾性分析。结果1973年出现了Marcus分期,1985年制定了共分为5期的Ficat-Arlet分期,1992年出现了国际骨循环研究学会(ARCO)分期以及2002年提出了宾夕法尼亚大学分期,其中以宾夕法尼亚大学分期最详细量化,可重复性强。限制性负重不能单纯依赖此法来治愈股骨头坏死,作为一种辅助手段结合其他治疗方法很有必要。抗凝药、血管扩张剂、降脂药、中医药治疗对各种股骨头坏死患者均有改善效果,但尚无共识。三种物理治疗在股骨头缺血坏死治疗发挥良好的作用。髓芯减压术适用于ⅠⅡ期股骨头坏死。髓芯减压加骨移植术适用于Ⅲ期以前股骨头坏死。游离带血管的腓骨移植术适用于股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期患者,年龄小于50岁,不伴有头塌陷,40岁以下已发生软骨塌陷患者,可适当放宽。带血管的髂骨瓣适于股骨头坏死的FicatⅡ期和Ⅲa、Ⅲb期。钽棒植入术适于SteinbergⅠ、Ⅱ期股骨头坏死,坏死区域小于关节面的30%。截骨术手术创伤较大,技术难度较高,股骨头发生二次塌陷率高。MSCs治疗应用于骨坏死有着广泛的适应症,但缺少统一的评价方法与标准。结论股骨头坏死分期准确对于治疗选择尤为重要；一定时限内都需禁止患肢负重；药物治疗可有效减缓股骨头坏死进展；物理治疗对于改善股骨头坏死症状有一定的效果；股骨头减压、坏死骨清除、骨传导和骨诱导材料植入术式对于Ⅰ、Ⅱ期成功率较高；游离带血管的腓骨移植术对于Ⅱ、Ⅲ期患者成功率高；单纯或联合带血管蒂骨(膜)瓣转移对于Ⅱ、Ⅲ期,部分Ⅳ期患者效果良好；多孔钽棒植入治疗晚期股骨头坏死后的早期临床效果是令人鼓舞的；截骨术没有被广泛接受为治疗股骨头坏死的标准方式；MSCs移植治疗具有临床前景。