骨质疏松压缩性骨折椎体后凸成形术后再发骨折的研究

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目的研究椎体骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术后,非手术椎体再发骨折的规律及相关危险因素。方法2011年5月至2012年12月,收治的因胸腰椎骨质疏松压缩性骨折行PKP治疗并且临床资料完整的病例106例,其中男21例,女85例,年龄52~90岁,平均年龄71.3岁,均行PKP治疗。收集各病例术前骨密度等检查资料,术前、术后及末次随访时X线片、MRI等影像学资料,并于术前MRI矢状位所需椎间盘感兴趣区,测量T2信号强度,根据随访期间再发骨折情况,将患者分为未再发骨折组(A)和再发骨折组(B),对新发骨折情况进行统计分析。结果1)106例患者中,共有14例于随访期间再发非手术椎体骨折,共有65%的新发骨折为相邻椎体骨折;2)A、B两组间,性别、年龄、初发骨折椎体节段数及伤椎相邻椎间盘T2信号强度变化程度均无统计学差异(P>0.05),而两组间骨密度、骨水泥椎间盘渗漏情况有统计学差异。结论椎体后凸成形术后易非手术节段椎体易再发骨折,其中相邻椎体再骨折的可能性大。低骨密度及椎间盘骨水泥渗漏对患者术后再骨折的发生起重要影响。
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