滋补肝肾活血通络方治疗肝肾阴虚瘀血阻络型高血压的临床研究

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目的:高血压是一种多因素疾病,其特征是收缩压(Systolic blood pressure,SBP)等于或大于140 mm Hg、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)大于90 mm Hg,是中风、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的主要危险因素,全球每年因高血压致死的可达180万人。因此,积极预防和治疗高血压,控制其发展是避免高血压并发症的关键。在我国随着人口老龄化进程的加速,原发性高血压患者人数也将不断增加。虽然近年来,对高血压疾病的认知、治疗以及控制都有所提高,但总体水平较低,防治任重而道远。西医降压药种类很多,治疗效果也值得肯定,但药物副作用较多,并且具有依赖性。而采用中药治疗,副作用少,能明显提高患者的生存质量。本实验旨在探讨滋补肝肾活血通络方治疗肝肾阴虚瘀血阻络证高血压病的临床疗效及作用机制。方法:选择2013年6月至2014年5月份门诊及住院的60位肝肾阴虚瘀血阻络证高血压病患者采用随机对照的原则分为两组,即治疗组和对照组。对照组口服氯沙坦,日三,每次25 mg,4周为一疗程;治疗组服用滋补肝肾、活血通络方剂,一日一剂,水煎服,分两次口服,4周为一疗程。观察分别给予滋补肝肾活血通络方和氯沙坦治疗4周前后血压及相关症状体征的变化,同时检测血浆ANP、NPY、心脏彩超、血液流变学等指标。结果:1滋补肝肾活血通络方和氯沙坦均能明显降低血压,两组治疗前后血压比较,具有统计学意义(P<0.05);2滋补肝肾活血通络方和氯沙坦均可以降低NPY浓度,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3滋补肝肾活血通络方和氯沙坦均可以降低ANP浓度,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4滋补肝肾活血通络方和氯沙坦均可改善LVST、LVPWT、FS、LVEF,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);5滋补肝肾活血通络方和氯沙坦均能改善WBV、PV、HTC等血液流变学指标,治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后两组相比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);6中医证候治疗组治疗后总有效率达90.00%,对照组治疗后总有效率达70.00%,两组相比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋补肝肾活血通络方是治疗肝肾阴虚瘀血阻络证高血压的有效方剂,降低血浆NPY、ANP浓度,改善心脏功能、血液流变学可能是其重要的疗效机理。
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