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目的:通过研究孕妇外周血及新生儿脐血中CD4+CD25+Treg表达水平对Th1/Th2类细胞免疫平衡的作用与乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的相关性。从细胞分子水平探讨发生HBV宫内感染的可能机制。方法:选择2012年1月至2012年11月在江西省妇幼保健院产前检查、分娩，合并HBsAg阳性但肝功能正常，无其它妊娠并发症及合并症的单胎足月妊娠未临产孕妇101例及其新生儿101例，新生儿出生时取脐带血行乙肝病毒表面标志物和HBV-DNA检测，根据新生儿脐血检验结果是否宫内感染分为二组：研究组（宫内感染）8例，对照组（宫内未感染）93例。其母亲对应成为HBV宫内感染组孕妇与HBV宫内未感染组孕妇。采用流式细胞分析技术检测CD4+CD25+Treg的表达水平和ELISA技术检测IFN-γ及IL-4的值。结果:1.101例HBsAg阳性孕妇分娩的101例新生儿，其中有8例出现宫内感染，宫内感染率为7.92％(8/101)。2.孕妇外周血和新生儿脐血IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的比较：研究组孕妇外周血IFN-γ的水平较对照组孕妇外周血明显降低，差异有显著性统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿脐血IFN-γ的水平也较对照组新生儿脐血明显降低，差异有显著性统计学意义(P<0.05)。而研究组孕妇外周血IL-4的水平是较对照组孕妇外周血明显升高，差异有显著性统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿脐血IL-4的水平也是较对照组新生儿脐血明显升高，差异有显著性统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇外周血和新生儿脐血IFN-γ/IL-4均较对照组明显降低，两组比较，差异具有极显著性统计学意义(P<0.01)。3.孕妇外周血和新生儿脐血中CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞百分比的比较：研究组孕妇外周血CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞百分比水平较对照组孕妇外周血明显升高，两组比较，差异有显著性统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿脐血CD4+CD25+Treg占CD4+淋巴细胞百分比水平也较对照组新生儿脐血明显升高，差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。4.孕妇外周血及新生儿脐血的CD4+CD25+Treg水平与IFN-γ、 IL-4和IFN-γ/IL-4的相关性：研究组和对照组中孕妇外周血及新生儿脐血的CD4+CD25+Treg水平与IFN-γ和IFN-γ/IL-4具有显著的负相关性，而与IL-4具有显著的正相关性。结论:1.发生HBV宫内感染时，孕妇和新生儿Thl型细胞分泌IFN-γ的特异性反应降低而Th2型细胞分泌IL-4的特异性反应增强，使得孕妇和新生儿Thl/Th2类细胞因子的比例下降，Thl/Th2间的细胞免疫失衡是促使HBV宫内感染的可能机制之一。2.发生HBV宫内感染时，孕妇外周血和新生儿脐血中CD4+CD25+Treg的分泌水平均升高，提示CD4+CD25+Treg水平的升高可能是发生HBV宫内感染的高危因素之一。