【摘 要】
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目的:探讨经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）辅助全麻对预防腹腔镜手术患者胃肠道反应的效果,为临床应用提供参考。方法:选取延边大学附属医院（延边医院）2020年9月至2021年2月期间行全身麻醉下腹腔镜手术的患者60例（其中腹腔镜下胆囊切除术42例,腹腔镜下阑尾切除术18例）,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各
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目的:探讨经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）辅助全麻对预防腹腔镜手术患者胃肠道反应的效果,为临床应用提供参考。方法:选取延边大学附属医院（延边医院）2020年9月至2021年2月期间行全身麻醉下腹腔镜手术的患者60例（其中腹腔镜下胆囊切除术42例,腹腔镜下阑尾切除术18例）,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组在全麻诱导的同时选取双侧内关穴及合谷穴,对患者进行频率为2Hz/100Hz疏密波的电刺激,维持40分钟。两分组均采用相同的药物诱导和静吸复合的麻醉方式:麻醉诱导依次注射镇静药、镇痛药（阿片类）以及肌松药物,1分钟后进行气管插管,术中给予2%七氟烷吸入,静脉泵入镇静镇痛药物以维持麻醉。记录各组患者一般临床资料,麻醉前（T0）、气腹开始时（T1）、气腹结束后（T2）、拔除气管导管时（T3）各时间点血压、心率,苏醒时以及苏醒后1、2、5h各时间点的视觉模拟评分（Visual analog scale,VAS评分）,拔除气管导管时以及拔除气管导管后1、2、5h各时间点恶心呕吐评分,各组患者发生恶心呕吐的情况,首次排气时间,进食时间,首次下地活动时间,住院天数。结果:1.各组患者一般临床资料比较无统计学差异（P>0.05）。2.各组患者血流动力学在T0、T1、T2、T3时刻相比较无统计学意义（P>0.05）。3.不同时间点VAS评分比较,观察组在苏醒时以及苏醒后1、2、5h的四个时间点VAS评分呈逐渐下降趋势,且与对照组相比均明显低于对照组评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.恶心呕吐评分比较,在拔除气管导管时以及拔除气管导管后1、2、5h四处时刻进行评分后可见观察组在四处不同时刻评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。5.恶心呕吐发生情况比较,观察组患者的恶心呕吐例数分别为3、6例,其发生率与对照组相比减低约30%且具有统计学意义（P<0.05）。6.排气进食时间进行比较,观察组首次排气时间7.52±0.72,进食时间6.78±0.60,相比对照组首次排气时间9.22±0.79,进食时间8.42±0.68,观察组较对照组缩短具有统计学意义（P<0.05）。7.下地活动时间和住院天数进行比较,观察组分别为7.51±0.84,3.02±0.56虽与对照组相较略缩短,但结果无统计学意义（P>0.05）。结论:在腹腔镜手术当中,与单纯全身麻醉相比,针刺辅助全身麻醉可有效减轻腹腔镜手术术后恶心呕吐的发生,缩短进食时间和排气时间,提高生活质量的同时还可略缩短住院时间,是一种可行的治疗术后恶心呕吐的方法。
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