纳米碳示踪剂在远端胃癌根治术中对幽门下淋巴结清扫的临床价值研究

来源 :滨州医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanzhenwei2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:讨论对于远端胃癌病例实行根治术过程中,使用纳米碳示踪剂对于幽门下淋巴结清扫的临床价值和意义。方法:2019年1月-2020年9月期间淄博市中心医院胃肠外科收治的55个胃中下部癌症病例,被随机划分成纳米碳标记示踪组以及对照组,前一组共有25个病例,后一组共有30个病例。两组患者都由相同医师执行腹腔镜下远端胃癌根治术(D2)以及胃镜下纳米碳示踪标记注射。记录并将两组患者一般情况、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、病理学分期、手术时长、淋巴结检出时长、并发症、淋巴结数目、黑染淋巴结数目、淋巴结转移数目、淋巴结黑染转移数目、No.6淋巴结数目、No.6淋巴结各个亚组数目、No.6淋巴结各个亚组转移数目、No.6淋巴结各个亚组黑染转移数目等资料都统一被录入数据库。用统计学软件进行统计分析,两组数据比较执行t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较执行χ2检验或Fisher精准检验,比较两组数据差异的显著性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:统计分析可知,两组病例No.6淋巴结数目[(5.00±1.49)vs(4.10±1.64),P<0.01]、No.6a淋巴结数目[(2.92±1.08)vs(2.37±1.01),P<0.05]、淋巴结总数[(32.40±4.20)vs(26.02±5.64),P<0.001],差异具有统计学意义(P<0.05)。对比实验组、对照组患者的No.6淋巴结转移数目[(0.88±1.30)vs(0.93±1.28),P>0.05]、No.6a淋巴结转移数目[(0.48±0.78)vs(0.50±1.10),P>0.05]、No.6v淋巴结目[(1.44±0.59)vs(1.17±0.63),P>0.05]、No.6v 淋巴结转移数目[(0.28±0.49)vs(0.30±0.53),P>0.05]、No.6i 淋巴结清扫数目[(0.64±0.34)vs(0.57±0.44),P>0.05]、No.6i 淋巴结转移数目[(0.12±0.32)vs(0.13±0.34),P>0.05],差异无统计学意义。两组每位患者手术时长[(226.75±43.41)min vs.(227.82±45.20)min,P=0.198]、术中出血量[(146.48±71.71)ml vs.(147.14±96.57)ml,P=0.801],差异无统计学差异(P>0.05);病理淋巴结检出时长为[(25.81±3.95)minvs.(28.02±4.51)min,P<0.001],差异具有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组出现吻合口漏、淋巴漏各一例,对照组出现一例吻合口出血病例,所有患者均未出现纳米碳相关不良反应,两组患者整体并发症对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论:远端胃癌根治术前24小时应用纳米碳悬浊液,有助于幽门下区淋巴结及胃周淋巴结的清扫,提高病理医师检出淋巴结的效率,缩短耗时;纳米碳用作淋巴结示踪剂不仅比较可靠而且颇为安全,研究中未发现不良反应,且不会显著增加手术操作难度及手术相关风险,值得在临床工作中推广。
其他文献
<正>当前工厂化循环水养殖大口黑鲈存在循环水池流速慢、养殖中后期溶氧低、病害多等问题,为解决以上问题,笔者探索了一种工厂化纯氧循环水养殖大口黑鲈新模式,并开展了养殖试验。试验表明,在合适的流速和稳定的高溶氧环境内,大口黑鲈养殖周期缩短,全程没有病害发生,养殖效益显著。一、当前循环水养殖存在的问题
期刊
在中国持续推进双碳目标的背景下,发展大容量、高参数机组将会是我国火电机组的主要方向,甚至高参数二次再热机组参与灵活性调峰也不再是少数。因此,分析二次再热机组在不同负荷下以切除高加和凝结水节流为代表的调峰手段的锅炉侧和汽机侧主要部件的动态特性对二次再热机组在灵活性和调峰能力上的提高具有重要意义。本文研究的对象为国内某660MW超超临界二次再热燃煤机组,基于Dymola平台建立了超过3万个方程和未知量
学位
当前,我国经济转型和能源结构调整进入关键时期,促进可再生能源发展和转向无碳能源已成为我国的主要能源政策方向。为实现2030年前碳排放达峰,2060年前碳中和的目标,我国正在积极推进以可再生能源消纳责任考核为主要形式的新配额制实施。新配额制规定售电企业和电力消费者为承担消纳责任的义务主体,并通过销售和消费可再生能源电力、参与超额消纳量和绿色证书交易完成责任。新配额制通过刺激和引导电力需求侧对可再生能
学位
研究目的:银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,影响因素多样,目前已发现的有炎症、免疫、遗传、环境等。更多证据表明,银屑病是一种综合征,不仅有皮肤表现,还可合并多种其他疾病,如心血管疾病、代谢综合征、关节炎等,对患者产生很大影响。近年来,国内外对银屑病与心血管疾病或事件的关联进行了许多研究,结论显示银屑病与心血管疾病间存在一定的联系:银屑病患者动脉粥样硬化的发生率增加,同时与皮损严重程度相关。银屑病的
学位
醛酮还原酶(Aldo-keto reductase,AKR)7A5是醛酮还原酶(Aldo-keto reductases,AKRs)超家族的成员,可将体内多种醛或酮还原为毒性较小或无毒性的相应的醇,从而保护机体免受有毒醛或酮的损害。利用AKR7A5基因敲除小鼠模型,分析野生型小鼠与AKR7A5基因敲除型小鼠肝肾组织细胞形态及脏器系数,并构建急性酒精性肝损伤模型分析相关酶活力和蛋白质谱,揭示AKR7
学位
研究目的:本研究旨在通过检测白癜风患者外周血清中CXCL10、CXCL12的表达水平及两种趋化因子与白癜风VIDA评分的相关性,以期探究CXCL10、CXCL12在白癜风发病的作用及对疾病发生发展的意义。本文通过分析CXCL10、CXCL12与VIDA评分的关系,探讨CXCL10、CXCL12与白癜风的活动性关系,为研究白癜风的发病机制或评估病情严重程度提供一定的理论依据。研究方法:收集2019年
学位
目的:耳聋是当今世界的主要问题之一,它严重降低了人们的生活质量。约50%的耳聋是由遗传因素导致,遗传性耳聋分为综合征型和非综合征型,迄今为止已鉴定123个非综合征型耳聋相关基因。通过对耳聋家系成员进行遗传学检测,可以进行早期诊断和遗传咨询;同时可以发现新的耳聋基因,为新的耳聋发生机制及耳聋疾病的诊疗提供依据,扩展对耳聋的认识。本研究对三例非综合征型耳聋家系进行遗传学检测,以找出致病基因和突变,分析
学位
研究背景:除皮肤屏障功能外,角质形成细胞可直接参与机体对微生物感染的免疫反应。角质形成细胞在多种感染性皮肤病中的免疫作用已被证实。课题组前期单细胞RNA测序发现麻风患者皮损中角质形成细胞显著高表达抗菌蛋白基因S100A8和S100A9,上述基因编码蛋白的异二聚体钙卫蛋白通过螯合锌、镁离子发挥抗菌作用。同时,Bulk RNA测序发现S100A8、S100A9在麻风患者皮损中均显著高表达。但角质形成细
学位
随着国家大力推行双碳政策,我国发电系统新能源发电所占比率越来越大,风电是其中之一。电网的运行具有稳定性,然而风电因为其特殊的波动性会对电网稳定性造成影响,虽然电网运行企业已经对风电并网进行了研究与控制,但是并不是从源头解决这种问题。风力发电厂中,基本都会配备SCADA数据采集与监视控制系统,这些SCADA数据中,包含了风场的各种历史和实时运行信息,记录了风机的运行状态。风电波动性的根本来自于风能,
学位
目的:虽然,随着电子结肠镜检查的普及,结直肠癌诊断率逐年增高,但肠镜检查因其具有创伤性不能被大多数人接受,所以更多诊断结直肠癌的无创性方法或指标亟待发现。近年来有研究报道血脂及脂蛋白与肿瘤生长和发展密切相关。然而,血脂及脂蛋白对结直肠癌的影响的报道相对较少。本研究旨在探讨术前TC、HDL、LDL及脂蛋白(a)水平对结直肠癌患病风险及预后的临床意义。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年1月1日-
学位