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目的：研究血管活性因子sFlt-1、PIGF和两者的比值sFlt-1/PIGF在妊娠期高血压疾病中的诊断和鉴别诊断意义,并评估其在中孕期对妊娠期高血压疾病的预测价值。方法：本研究采取巢式病例对照研究的方法,共纳入351例单胎妊娠结局正常的孕妇,收集其从孕10周至妊娠结束不同孕周的血样样本做为正常对照,纳入子痫前期组(PE组)病例54例,妊娠期高血压组(GH组)病例44例,收集其在15-20孕周进行孕中期染色体异常筛查保存的冰冻血清(PE组,n=41；GH组,n=44),24-28孕周进行妊娠期糖尿病筛查时的废弃血样标本(PE组,n=14；GH组,n=40),和出现临床症状时的血样标本(PE组,n=54；GH组,n=18),用电化学发光免疫分析法测定血样标本中sFlt-1和PIGF浓度,并计算其比值。结果：1、PE组sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF与其正常对照组之间存在显著性差异(P<0.001),sFlt-1诊断子痫前期的曲线下面积(AUC=0.899), Cut Off值取2787.00pg/ml(灵敏度83.0%,特异度89.8%)；sFlt-1/PIGF诊断子痫前期时,Cut Off值取11.96(灵敏度和特异度分别为89.4%和91.8%)(AUC＝0.950)；sFlt-1的Cut Off值取2804.00pg/ml时,诊断早发型子痫前期的灵敏度和特异度分别为92.9%和90.9%(AUC=0.945)；sFlt-1/PIGF的Cut Off值取37.26时,诊断早发型子痫前期的灵敏度和特异度分别为92.9%和98.2%(AUC=0.994);2、PE组sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF与GH组、慢性高血压合并妊娠姐、结缔组织病(系统性红斑狼疮等)合并妊娠组、单纯性尿蛋白组之间存在统计学差异(P<0.001)；3、PE组24-28孕周血样的sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF与其正常对照组之间存在显著性差异(P<0.001),sFlt-1的Cut Off值为2744.50pg/ml(灵敏度85.7%,特异度98.8%)(AUC=0.937),sFlt-1/PIGF的Cut Off值取11.35时,其诊断的灵敏度和特异度分别为85.7%和98.8%(AUC=0.951)。结论：sFlt-1、sFlt-1/PIGF可用于子痫前期的诊断,对早发型子痫前期诊断意义更大,同时也可用于子痫前期与其他妊娠相关高血压疾病的鉴别诊断,并可能在孕中期对子痫前期有一定的预测价值,sFlt-1/PIGF的诊断效能优于单独使用sFlt-1。