大黄敷脐对慢传输型便秘小鼠影响的实验研究

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目的通过大黄敷脐对慢传输型便秘(slow transit constipation, STC)小鼠的动物实验研究,明确大黄敷脐对STC小鼠作用的有效性,并和大黄灌胃对STC小鼠作用的有效性进行比较,为护理应用这项技术治疗便秘提供实验理论依据。方法选取60只健康ICR实验小鼠,随机分为五组,分别为正常对照组、模型对照组、大黄灌胃组、大黄敷脐组和阳性药对照组,每组12只。大黄敷脐组小鼠给予大黄糊制品敷脐(1g/d),大黄灌胃组小鼠给予大黄液灌胃,阳性对照组小鼠给予莫沙必利溶液灌胃,正常对照组及模型对照组给予蒸馏水灌胃,给药容积均为为0.1mL/10g,每天一次。按上述方法给药6天,第7天除正常对照组外,每组小鼠在持续给药的同时通过复方地芬诺酯混悬液灌胃建立STC模型。在观察大黄敷脐对STC小鼠排便作用实验中,以上各组小鼠建模30min后给予指示墨汁灌胃,立即开始记时,观察记录小鼠首次黑便时间、6h内黑便总粒数、粪便含水率等指标,比较大黄敷脐与灌胃对STC小鼠排便的作用。在观察大黄敷脐对STC小鼠小肠运动作用实验中,以上各组小鼠脱药饲养一月后,按照上述方法重新分组和给药处理。第7天每组小鼠在建模30min后给予指示墨汁灌胃,再隔30min后每组小鼠均摘眼球取血处死,立即解剖,采集血清及肠组织标本。测量小肠推进率,测定血清及肠组织NO含量,评价大黄敷脐与灌胃对STC小鼠肠运动功能的作用。结果在大黄敷脐对STC小鼠排便作用实验中,实验结果显示模型对照组小鼠首次黑便时间为242.33±50.78min,6h内黑便总粒数为7.83±3.79粒,粪便含水率为5.96±2.15%;正常对照组小鼠首次黑便时间为170.33±57.54min,6h内黑便总粒数为13.92±5.57粒,粪便含水率为6.59±0.87%;结果表明模型对照组与正常对照组相比,模型对照组小鼠首次黑便时间明显延长,6h内黑便总粒数显著减少(P<0.05),证明慢传输型便秘模型建立成功。大黄敷脐组小鼠首次黑便时间为197.50±51.82min,6h内黑便总粒数为14.58±6.20粒,粪便含水率为7.64±0.80%;大黄灌胃组小鼠首次黑便时间为185.00±39.90min,6h内黑便粒数为11.75±5.74粒,粪便含水率为9.78±2.17%;结果表明大黄敷脐组、大黄灌胃组分别与模型对照组比较,小鼠的首次黑便时间缩短、6h内黑便粒数增加,粪便含水率明显增高(P<0.05),表明大黄两种给药途径对STC排便作用有明显改善。大黄敷脐组与大黄灌胃组相比,大黄敷脐组小鼠首次黑便时间比大黄灌胃组小鼠更短,大黄敷脐组小鼠在同一时间段内(6h)排黑便粒数比大黄灌胃组小鼠更多,大黄灌胃组小鼠粪便含水率比大黄敷脐组小鼠更高,但是两者差异无统计学差异(P>0.05)。在大黄敷脐对STC小鼠小肠运动作用实验中,实验结果显示大黄敷脐组小鼠小肠推进率为60.94±17.92%,血清NO含量为121.57±46.84umol/L,组织NO含量为98.86±61.52pg/g;大黄灌胃组小鼠小肠推进率为51.42±17.32%,血清NO含量为124.79±56.56umol/L,组织NO含量为150.23±46.89pg/g;模型对照组小鼠小肠推进率为45.14±9.87%,血清NO含量为168.83±47.55umol/L,组织NO含量为150.23±46.89pg/g。结果表明大黄敷脐组与模型对照组比较,大黄敷脐组小鼠小肠推进率显著增高(P<0.01),大黄灌胃组与模型对照组比较,两组小鼠的小肠推进率无显著差异(P>0.05)。大黄敷脐组和大黄灌胃组分别与模型对照组比较,小鼠的血清及组织NO含量均显著降低(P<0.05)。结论大黄敷脐能有效改善慢传输型便秘小鼠的排便功能,效果确切,而且大黄敷脐与大黄灌胃比较,两者对慢传输型便秘小鼠的作用无明显差异。本研究结果提示,大黄敷脐与口服对便秘的作用没有明显差异,且大黄敷脐具有操作简便、疗效确切、成本低廉、安全易推广等优点,而大黄长期口服病人的接受度差,更易引起胃肠动力减弱、泻剂结肠、结肠黑变病等副作用,而大黄敷脐未见此不良反应。这为护理工作中应用大黄敷脐防治慢传输型便秘的有效性提供了实验基础,并说明大黄敷脐技术具有较好的实用性和推广价值。
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