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目的本文旨在描述ICU护士隐性缺勤、职业紧张与职业倦怠的现状,分析隐性缺勤的影响因素,探讨ICU护士职业紧张、职业倦怠对隐性缺勤的影响;为护理管理者预防和控制隐性缺勤,降低高隐性缺勤率提供理论依据,从而降低ICU护士健康生产力损失,提高ICU护士工作效率,维护ICU护士健康,促进护理团队稳定发展。方法采用方便抽样法,以青岛市5所三级甲等综合医院的253名ICU护士作为研究对象。运用问卷调查法,问卷包括(1)一般资料问卷(2)斯坦福隐性缺勤量表(3)职业紧张量表修订版(4)M氏职业倦怠量表。经数据统计分析软件SPSS 21.0进行数据录入分析,采用均数、标准差、中位数、构成比、单因素t检验等对隐性缺勤、职业紧张与职业倦怠的现状进行描述统计,包括隐性缺勤水平(高隐性缺勤率)、紧张程度、倦怠程度;运用单因素分析法(独立样本t检验、单因素方差分析)和多因素分析法(多元线性回归),分析隐性缺勤的影响因素;运用Pearson相关分析法分析职业紧张、职业倦怠与隐性缺勤的相关性;运用多元逐步回归法分析职业紧张、职业倦怠对隐性缺勤的预测影响因素。结果(1)253名ICU护士隐性缺勤得分为17.29±3.77分;将隐性缺勤总分以中位数17为截断点,分为高组120名(47.4%)、低组133名(52.6%)。ICU护士职业紧张总分422.83±45.51分,职业任务问卷得分187.35±22.64分,个体紧张反应问卷得分108.26±19.19分,个体应对资源问卷得分127.22±22.47分;根据职业紧张评分标准,高度职业紧张组151名(59.7%)、中度职业紧张组99名(39.1%)、低度职业紧张组3名(1.2%)。ICU护士职业倦怠总分65.24±15.12分,情感衰竭得分24.63±10.05分,去人格化得分8.11±5.94分,个人成就感得分32.94±8.91分;根据职业倦怠评分标准,无倦怠93名(36.8%)、轻度倦怠70名(27.7%)、中度倦怠78名(30.8%)、高度倦怠12名(4.7%)。(2)单因素分析显示,不同年龄、职称、学历、月收入、用工性质、婚姻状况的ICU护士在隐性缺勤得分上差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,不同职称、学历、工龄的ICU护士在隐性缺勤得分上差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)ICU护士隐性缺勤高组在个人紧张反应问卷中得分显著高于低组,在个人应对资源问卷中得分显著低于低组(P<0.05)。ICU护士隐性缺勤与职业紧张之间呈正相关(r=0.160,P<0.05);与个人紧张反应呈正相关(r=0.365,P<0.01);与个人应对资源呈负相关(r=-0.212,P<0.01)。经多元逐步回归分析可知,业务紧张反应、自我保健、人际紧张反应3个自变量依次进入多元回归方程(P<0.05)。(4)ICU护士隐性缺勤高组在职业倦怠总分、情感衰竭、去人格化的得分显著高于低组,在个人成就感的得分显著低于低组(P<0.05)。ICU护士隐性缺勤与职业倦怠之间呈正相关(r=0.248,P<0.01);与情感衰竭、去人格化呈正相关(r=0.430,r=0.234,P<0.01);与个人成就感呈负相关(r=-0.248,P<0.01)。经多元逐步回归分析可知,情感衰竭、个人成就感2个自变量依次进入多元回归方程(P<0.05)。结论(1)ICU护士隐性缺勤现象较突出,发生隐性缺勤行为较普遍;职业紧张程度较严重,多数集中于中、高度水平;职业倦怠程度较高,大多集中于轻、中度倦怠。(2)ICU护士隐性缺勤的影响因素是年龄、职称、学历、工龄、月收入、用工性质和婚姻状况;职称、学历是ICU护士隐性缺勤的独立影响因素。(3)ICU护士隐性缺勤与职业紧张、职业倦怠之间存在相关性;职业紧张、职业倦怠对隐性缺勤均具有预测作用。业务紧张反应、人际紧张反应、自我保健、情感衰竭、个人成就感是ICU护士隐性缺勤的预测影响因素。