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目的:观察2型糖尿病肾病Ⅳ期的临床特点、中医证候分布规律以及各证型之间实验室指标的差异,为糖尿病肾病的中医诊治提供思路。方法:将收集的120例患者的调查表中的资料录入Excel表格中,整理成数据文件。数据处理采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。统计糖尿病肾病Ⅳ期患者的一般资料、合并症情况、中医证候、症状分布情况以及糖尿病肾病Ⅳ期各单一证型与部分实验室指标的关系。数值变量首先进行正态性检验,组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验;相关性采用pearson检验。p小于0.05表明有统计学意义,p小于0.01表明有显著性差异。结果:1.糖尿病肾病Ⅳ期患者以男性患者为主,占71.67%。患者的平均年龄为63.23±9.38岁。糖尿病肾病Ⅳ期的患者体重指数(BMI)平均值位于超重范围内,为26.08±3.64kg/㎡。糖尿病肾病Ⅳ期患者的平均病程为12.17±4.74年。2.纳入收集的60例糖尿病肾病Ⅳ期患者均合并有糖尿病视网膜病变,其中46.67%处于NPDR轻度,26.67%处于NPDR中度,16.67%处于NODR重度,10%处于PDR,大多数合并轻、中度病变。3.糖尿病肾病Ⅳ期的患者合并高血压病史约占36.67%,合并冠心病病史的约占18.33%,合并脑血管病史的约占18.33%,合并高尿酸病史的约占38.33%,合并血脂异常病史的约占28.33%,糖尿病肾病Ⅳ期的患者大多数合并有高血压病史及高尿酸病史,其中合并有高尿酸病史的患者比例较大。4.糖尿病肾病Ⅳ期的患者气虚证约占73.33%,血虚证约占1.67%,阳虚证约占16.67%,阴虚证约占11.67%,痰湿证约占16.67%,血瘀证约占58.33%,湿浊证约占33.33%。气虚证、血瘀证所占比例最多。复合证型中气虚血瘀证最为多见,所占比例为88.57%。神疲乏力、少气懒言、自汗易感、食少纳呆、肢体麻痛是糖尿病肾病Ⅳ期位于前五位的症状。糖尿病肾病Ⅳ期气虚证与血尿酸、24小时尿蛋白排泄率水平有相关性,其中与24小时尿蛋白排泄率水平有显著的关系。阳虚证型与血肌酐、血尿酸和β2微球蛋白水平有相关性;阴虚证与血尿酸水平有相关性。标实证方面,血瘀证与β2微球蛋白水平有相关性,湿浊证与血尿素氮水平有相关性。结论:糖尿病肾病Ⅳ期的患者中,男性多见,年龄的增长、体重指数的增高、糖尿病病程的延长是糖尿病肾病Ⅳ期的危险因素。长期高血压、高尿酸可能会加快糖尿病肾病的发生发展导致肾损害及肾功能障碍。糖尿病视网膜病变常与糖尿病肾病同时伴发。随着疾病的发展,糖尿病肾病开始出现阳虚证,比例逐渐升高,面足浮肿的症状增多,符合阴损及阳的疾病发生发展的规律。在标实证候上糖尿病肾病血瘀证所占比例增大,是最主要的证候,肢体麻痛也成为糖尿病肾病Ⅳ期患者位于前五位的症状,这与中医“久病络瘀”的认识相符,并且随着病情的进展,湿浊证所占比例增大,食少纳呆也成为糖尿病肾病Ⅳ期患者位于前五位的的主要症状。