目的探讨并分析肺癌患者18F-FDG PET/CT的影像学表现、代谢参数和患者血清肿瘤标志物表达情况与患者发生纵膈淋巴结转移、远处转移以及临床分期的关系。方法收集并回顾性分析2019年2月至2020年12月本院103例确诊的肺癌患者,所有纳入患者均已病理确诊,且在治疗前2周内进行18F-FDG PET/CT体部（包含头部）显像以及细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（pro GRP）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检测,分析18F-FDG PET/CT的影像表现、测量标准摄取值最大值（SUVmax）、标准摄取值平均值（SUVavg）、标准摄取值峰值（SUVpeak）、肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）和标准化摄取均峰差（△SUV）等代谢参数,探讨PET/CT代谢参数和肿瘤标志物的表达与患者发生淋巴转移、远处转移和临床分期的关系。建立logistic回归模型,采用ROC曲线分析,确定敏感度、特异度及曲线下面积。结果1.肺癌患者年龄、性别、病理类型以及病灶原发左右肺位置等信息在淋巴结转移阳性组与阴性组间、远处转移阳性组与阴性组间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.具有分叶征影像表现的肺癌患者淋巴结转移明显高于无分叶征患者,差异具有显著性（X2=10.285,P=0.001）;血管集束征阳性的肺癌患者远处转移明显高于阴性患者,差异具有显著性（X2=16.343,P<0.001）。3.SUVmax、SUVavg、SUVpeak、△SUV、MTV、TLG在肺癌纵膈淋巴结转移阳性组与相应阴性组之间、远处转移阳性组与相应阴性组间比较,差异均有显著性（P<0.05）。4.远处转移阳性组肿瘤标志物Cyfra21-1的表达显著高于远处转移阴性组（Z=-3.734,P<0.001）。5.logistic回归分析显示,病灶影像呈现分叶征、最大截面直径增大和SUVmax是肺癌淋巴结转移的危险因素;影像呈现血管集束征、△SUV是肺癌远处转移的危险因素。6.Spearman相关性检验显示,原发肺癌临床分期与肿瘤最大截面直径、SUVmax、SUVavg、SUVpeak、△SUV、MTV、TLG、Cyfra21-1以及CEA均具有一定正相关性（P<0.05）。7.logistic回归分析结果显示病灶血管集束征、SUVmax、Cyfra21-1是肺癌临床分期早期（I+II）与中晚期（III+IV）的影响因素。结论病灶分叶征、最大截面直径和SUVmax是肺癌淋巴结转移的影响因素,而血管集束征、△SUV对肺癌远处转移的预测有重要意义。病灶血管集束征、SUVmax、Cyfra21-1是影响临床分期的因素。因此,观测并分析肺癌患者18F-FDG PET/CT的影像表现、代谢参数和患者血清肿瘤标志物表达情况对肺癌患者淋巴结转移、远处转移以及临床分期的诊断具有重要的临床价值。