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目的：描述并分析广州市1997-2006年恶性肿瘤流行状况及趋势，为今后研究肿瘤流行规律和探索病因奠定基础。认识肿瘤流行的基本特征，为临床诊断提供重要依据和信息。对肿瘤分布规律及其决定因素进行分析，有助于为合理地制定肿瘤的防制、保健策略及措施提供科学依据。方法：将广州市区1997-2006年恶性肿瘤新发病例和死亡病例按ICD-0-1编码整理，按年份、性别、年龄分组计算发病率、死亡率，趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势。按不同部位肿瘤发病、死亡各项指标排序，从不同角度说明不同部位肿瘤的危害大小。结果：1．总体情况：1997-2006年，广州市累计报告恶性肿瘤新发病例148095例，其中男性79942例，女性68153例；死亡病例87969例，其中男性50396例，女性37573例。10年恶性肿瘤平均粗发病率和标化发病率分别为232.82／10万和173.97／10万，男性分别为245.54／10万和194.54／10万，女性分别为219.50／10万和155.87／10万。平均粗死亡率和标化死亡率分别为128.96／10万和103.50／10万，男性分别为143.14／10万和123.02／10万，女性分别为113.79／10万和85.78／10万。10年中，粗发病率、粗死亡率均呈上升趋势，而标化发病率和标化死亡率无明显变化，死亡发病比呈下降趋势。2．基本流行趋势：1997-2006年，广州市恶性肿瘤平均发病年龄为63.44岁，其中男性为64.77岁，女性为62.00岁，男性高于女性。10年平均死亡年龄为65.42岁，其中男性为65.60岁，女性为65.17岁，男女死亡平均年龄无显著性差别。10年来，无论发病年龄和死亡年龄均呈明显上升趋势。10年中，恶性肿瘤新发病例主要集中在50-79岁年龄段，占全部恶性肿瘤发病的76.72％，而以65-74岁组发病人数最多，占47.8％。发病率最高的年龄组为75-79岁组，发病率为1399.04／10万，其中男性发病率最高为80-84岁组，发病率达1842.76／10万，女性为75-79岁组，发病率为1099.01／10万。男女发病率年龄分布有显著差别。10年中，恶性肿瘤死亡病例主要集中在55-79岁年龄段，占全部恶性肿瘤死亡的72.66％，而以65-69岁组死亡人数最多，占17.81％。死亡率最高的年龄组为80-84岁组，死亡率为1048.71／10万，其中男性死亡率最高为80-84岁组，死亡率达1374.79／10万，女性为75-79岁组，死亡率为796.06／10万。男女死亡率年龄分布有显著差别。10年中，恶性肿瘤发病平均男女比例为1.18，男性发病率始终高于女性，但恶性肿瘤发病性别比例无明显升降趋势；恶性肿瘤死亡平均男女比例为1.33，男性死亡率始终高于女性，但恶性肿瘤死亡性别比例无明显升降趋势。1997-2006年，广州市恶性肿瘤平均死亡发病比为0.55，男性0.58，女性0.52，男女死亡发病比有显著性差别，男性高于女性。男性的死亡发病比呈显著的上升趋势，女性的死亡发病比无明显的变化趋势，总体死亡发病比无明显升降趋势。3．0-34岁、35-64岁和65岁及以上组肿瘤流行趋势比较结果：10年中，广州市恶性肿瘤发病率0-34岁组无明显升降趋势，35-64岁组有明显下降趋势，而65岁及以上组有明显上升趋势；恶性肿瘤死亡率0-34岁组、35-64岁组、65岁及以上组均有明显下降趋势。35-64岁组和65岁及以上组在肿瘤发病中占较大比重，分别为43.90％和52.57％，0-34岁所占比重较小，为3.53％；35-64岁组和65岁及以上组在肿瘤死亡中占较大比重，分别为37.11％和60.74％，0-34岁所占比重较小，为2.15％。0-34岁、35-64岁、65岁及以上组死亡发病比依次升高，分别为0.34，0.47和0.64；10年中0-34岁组、35-64岁组和65岁及以上组死亡发病比均无明显升降趋势。4．肿瘤排序结果：广州市男女合计发病率前五位肿瘤分别为：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和大肠癌；死亡前五位分别为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌。在发病前十位恶性肿瘤中，有七种肿瘤粗发病率呈显著上升趋势，其中肺癌、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌10年累计上升均在一倍以上。呈下降趋势的只有食管癌。有五种肿瘤标化发病率呈显著上升趋势，其中肺癌上升幅度最大，呈下降趋势的有食管癌、胃癌和肝癌。在死亡前十位恶性肿瘤中，有五种肿瘤粗死亡率呈显著上升趋势，其中肺癌上升幅度最大，呈下降趋势的有食管癌和胃癌。有两种肿瘤标化死亡率呈显著上升趋势，分别是肺癌和脑瘤，呈下降趋势的有食管癌、胃癌、乳腺癌、膀肤癌、肝癌和大肠癌。结论：广州市恶性肿瘤发病、死亡率上升主要由人口老龄化造成，老年人口是肿瘤发病、死亡的高危人群，应加强对老年人口的卫生保健工作，提高肿瘤的诊断、预防和治疗水平，改善预后，提高生存率。肺癌以其惊人的发病率、死亡率高居恶性肿瘤之首，其增长速度迅猛，对健康威胁十分严重，对肺癌的预防应是今后肿瘤防制工作的重中之重。