【摘 要】
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目的A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)是一种有效的解痉药,临床上已广泛用于治疗卒中后上肢痉挛。本文通过meta分析进一步评估BTX-A治疗卒中后上肢痉挛的疗效。方法在PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中检索BTX-A治疗卒中后上肢痉挛的相关研究,纳入所有随机对照试验(RCTs)。主要的结局指标包括肘部、腕部、手指的MAS评分,疼痛评分和barthel指数,
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目的A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)是一种有效的解痉药,临床上已广泛用于治疗卒中后上肢痉挛。本文通过meta分析进一步评估BTX-A治疗卒中后上肢痉挛的疗效。方法在PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中检索BTX-A治疗卒中后上肢痉挛的相关研究,纳入所有随机对照试验(RCTs)。主要的结局指标包括肘部、腕部、手指的MAS评分,疼痛评分和barthel指数,最后利用Revman 5.3软件进行统计学分析。结果纳入10项随机对照试验(n=950)。不同关节的MAS评分、疼痛评分、barthel指数显示,在治疗卒中后上肢痉挛的疗效评估中,BTX-A与安慰剂无明显差异。但是在不同种类的A型肉毒杆菌毒素的亚组分析中,与Botox亚组(SMD=0.08,95%CI=-0.68~0.83,P=0.84)相比,Dysport亚组中肘部MAS评分有明显改善(SMD=-0.39,95%CI=-0.67~-0.10,P=0.008)。结论卒中后上肢痉挛的患者,使用BTX-A与安慰剂的疗效在统计学上没有差异,但是有4项试验显示Dysport对肘部痉挛可能产生有利影响。
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