目的：探讨右美托咪啶在非体外循环冠脉搭桥患者苏醒期拔管拔管反应的应用方法：择期手术的冠心病患者80例，随机双盲分为四组：对照组（A组）和实验组（B1组、B2组、B3组）每组20例。患者进入ICU后采用随机对照方法分别给予四组药物，四组均不用其他药物，给予对照组A组负荷剂量咪达唑仑0.05mg/kg，1min后，以0.02~0.1mg/kg微量泵持续静脉注射。给予实验组相同负荷剂量的右美托咪啶1ug/kg，均泵入20min后，B1组0.2ug/kg/h微量泵持续静脉；B2组0.4ug/kg/h微量泵持续静脉；B3组0.6ug/kg/h微量泵持续静脉；均与自主呼吸恢复时停药。记录入ICU即刻(即用药前T1）、给药后30min(T2)、给药后1h(T3)、自主呼吸恢复时(T4)、拔管前10min(T5)、吸痰拔管时(T6)、拔管后10min(T7)的SBP、DBP、HR、BIS的时间点的值及拔管后的不良反应及自主呼吸时间、拔管时间、初醒时间。结果：1四组患者的年龄、性别、体重、手术时间均无统计学意义(P>0.05)。2对照组拔管前后SBP、DBP、HR、BIS变化较大，而实验组SBP、DBP、HR、BIS波动较小；3对照组苏醒拔管期的不良反应较多，而实验组苏醒拔管期的不良反应的较少。结论：1右美托嘧啶用于心外OPCABG患者术后能够稳定拔管时的血流动力学。2右美托嘧啶具有剂量依赖性的镇静、镇痛作用，提高了患者的苏醒质量。3右美托嘧啶0.4ug/kg/h的维持剂量用于OPCABG术后镇静适度、血流动力学平稳、不良反应少、不影响患者的恢复时间，更安全的适用于OPCABG患者的术后拔管。