ICL V4c治疗高度近视的6个月临床观察

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目的:中央孔型有晶体眼后房型人工晶体(ICL V4c)植入术治疗高度近视术后的临床观察。方法:选取2017年1月至2017年7月在南昌大学第二附属医院接受ICL V4c植入手术的40例高度近视患者79眼,分别观察术前、术后1月、3月、6月裸眼视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、屈光度、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)、眼压、中央角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)、六角形细胞百分比(HEX)、前房深度(ACD)、拱高、晶状体厚度(LT)的改变及术后并发症。结果:1、在随访期间内,术后全部患者UDVA均超过术前,术后全部患者UDVA均超过术前,88.6%达到1.0及1.0以上的视力,术后矫正视力较术前矫正视力明显提高(大于等于1行)者8眼(10.12%)。2、患者在术后各个等级对比敏感度未通过率均降低,且在对比度为1:2.7和1:2.0有及无炫光条件下未通过率较术前明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);3、各个随访点各个研究对象眼压均正常,术前平均眼压为(15.74±1.81)mmHg,术后1月、3月、6月平均眼压分别为(15.76±1.64)mmHg、(15.72±1.85)mmHg、(15.73±1.78)mm Hg较比较,差异无统计学意义(p>0.05)。4、术前及术后1月、3月、6月平均ECD分别为(2767.80±206.36)个mm~2、(2742.33±204.14)个/mm~2、(2727.06±200.74)个/mm~2、(2715.19±200.80)个/mm~2,ECD丢失率分别为0.9%、0.5%、0.4%。随访期间内ECD差异有统计学意义(P<0.05)。CV在术后有轻度升高,HEX%术后轻度减低,两者改变均无统计学意义。5、术前及术后各个随访点的ACD分别为(3.21±0.19)mm、(2.54±0.23)mm、(2.53±0.24)mm、(2.53±0.19)mm。术后各随访时间点平均ACD较术前均下降,且术前与术后相比,差异有统计学意义(p<0.05)。6、术后1m、3m、6m平均拱高分别为(0.45±0.23)mm、(0.44±0.25)mm、(0.48±0.21)mm,术后各时间点拱高差异无统计学意义(p>0.05)。7、术前LT为(4.13±0.29)mm,术后1m、3m、6m分别为(4.17±0.33)mm、(4.24±0.28)mm、4.25±0.23)mm。术前LT与术后LT比较差异无统计学意义(p>0.05)。8、术后有1眼发生高眼压,4眼发生ICL表面色素附着。全部病例随访期间内均未出现自然晶状体浑浊或继发性青光眼等严重并发症。结论:ICL V4c治疗高度近视在术后6个月内体现了良好的有效性、稳定性、安全性。
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