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目的；系统评价前路与后路手术比较治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆(2013年第3期)、PubMed(1966年至2013年3月)、OVID(1950年至2013年3月)、EMbase(1966年至2013年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2013年3月)、万方数据库(1998年至2013年3月)、中国期刊全文数据库(1999年至2013年3月),手工检索《中华骨科杂志》等5种相关杂志,收集前路与后路手术比较治疗多节段脊髓型颈椎病疗效与安全性的随机或非随机对照试验,由两名评价者按纳入与排除标准选择试验、提取资料和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：最终纳入11个非随机临床对照试验,共814例患者。Meta分析结果显示：前路与后路手术的术后JOA评分[WMD=1.08,95%CI(0.68,1.47),P<0.00001]、神经功能改善率[WMD=9.04,95%CI(4.13,13.94),P=0.0003]、术后并发症发生率[OR=2.72,95%CI(1.76,4.19),P<0.00001]、C5神经根麻痹发生率[OR=0.20,95%CI(0.06,0.64),P=0.007]、邻近节段退变发生率[OR=6.01,95%CI(1.47,24.54),P=0.01]、再手术率[OR=3.90,95%CI(1.59,9.54),P=0.003]、手术时间[WMD=61.30,95%CI(52.33,70.28),P<0.00001]和术中出血量[WMD=150.02,95%CI(63.46,236.59),P=0.0007]的差异有统计学意义;而两组颈椎活动度[WMD=3.08,95%CI(-7.28,13.44),P=0.56]的差异无统计学意义。结论：前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病,前路手术的术后JOA评分及神经功能改善率较高,C5神经根麻痹发生率较低。但后路具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率、临近节段退变发生率和再手术率低等优点。