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目的观察局灶性结节样增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的超声造影表现,探讨超声造影及其定量参数在FNH与HCC鉴别诊断中的价值。方法对我院17例FNH和57例HCC患者在外科手术或超声引导下经皮肝肿瘤穿刺活检术前进行超声造影检查,对比分析两组病人的造影表现模式。将门脉相造影表现为等或高增强的21例HCC与17例FNH的造影图像作定量分析,利用QLab软件绘制时间—强度曲线,比较FNH与HCC的血流灌注参数(造影剂到达时间、达峰时间、峰值强度),并计算出增强时间与增强斜率,将这些参数进行对比分析。结果17例FNH中16例(94.12%)在动脉相表现为高增强,1例为等增强；门脉相及延迟相9例(52.94%)表现为高增强,8例(47.06%)为等增强。57例HCC中55例(96.49%)在动脉相表现为高增强,2例(3.51%)为等增强；门脉相36例(63.16%)表现为低增强,20例(35.09%)表现为等增强,1例为高增强；延迟相50例(87.72%)表现为低增强,6例(10.53%)为等增强,1例为高增强。FNH组与HCC组门脉相与延迟相的造影表现差异有显著性(P=0.000),两组在动脉相的造影表现无显著差异。17例FNH与21例门脉期呈等或高增强的HCC超声造影定量参数比较：(1)造影剂到达时间：FNH组为(10.53±3.44)s,HCC组为(13.11±3.96)s；(2)达峰时间：FNH组为(17.59±6.37)s,HCC组为(24.54±9.18)s；(3)增强时间：FNH组为(7.06±3.30)s, HCC组为(11.32±7.03)s。FNH组与HCC组的造影剂到达时间、达峰时间、增强时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)峰值强度：FNH组为(56.97±40.60)dB,HCC组为(68.80±38.32)dB；(5)增强斜率：FNH组为(9.08±5.35)dB/s, HCC组为(7.11±4.12)dB/s。FNH组与HCC组的峰值强度及增强斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FNH的超声造影表现多为“快进慢出”型,而HCC多表现为“快进快出”的造影模式,即FNH与HCC造影剂廓清时间长短不一,HCC中造影剂退出时间早于FNH。门脉相呈等或高增强的HCC与FNH超声造影定量参数造影剂到达时间、达峰时间及增强时间存在差异,FNH的造影剂到达时间及达峰时间早于HCC,增强时间较HCC短。超声造影及其定量参数有助于FNH及HCC的鉴别诊断。