乳房及乳房外Paget病临床病理分析及相关蛋白表达的研究

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目的:检测相关蛋白表达,探讨PD细胞起源及肿瘤生物治疗;分析临床病理及治疗参数与预后和复发关系,指导治疗前正确评估,降低复发率。方法:回顾性对比分析62例PD的临床病理及治疗资料。免疫组化方法检测ER,PR,AR,E-cad,GCDFP-15,MUC5AC,HER-2/neu蛋白表达,结果采用半定量分析。数据进行统计学分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:触及乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大、乳腺X线可疑征象及伴有IDC与MPD患者预后有关;肿瘤的侵润生长深度及肿瘤边界清晰与否与EMPD复发有关;MPD组肿瘤细胞主要表现为垂直生长趋势,EMPD组肿瘤细胞主要表现为水平播散生长趋势。所有病例均表达CK7,MUC1;ER,PR,AR,GCDFP-15,MUC5AC,HER-2/neu,E-cad在MPD组表达分别为4.8%,0%,35.7%,50%,11.9%,88.1%,64.3%;在EMPD组的表达分别为0%,0%,80%,80%,60%,50%,45%。结论:MPD及EMPD本质为原发表皮内汗腺癌,两种疾病生物学行为不同,抗雄性激素及曲妥珠单抗的治疗可作为一种辅助治疗方法;乳腺肿块、腋窝淋巴结肿大、乳腺X线可疑征象及伴有IDC可作为MPD患者预后不良的危险因素;肿瘤的侵润生长深度及肿瘤边界清晰与否可作为影响EMPD复发的危险因素。
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