HLA-DR15表达在SSc并发甲状腺激素水平异常中的临床意义

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目的:探讨人类白细胞抗原-DR15(HLA-DR15)在系统性硬化症(SSc)并发甲状腺激素水平异常中的表达及意义,探索SSc并发甲状腺激素水平异常的相关因素。方法:选取2015年10月-2017年7月在江西省人民医院风湿免疫科初诊初治SSc患者(69例),根据是否并发甲状腺激素水平异常分为SSc并发甲状腺激素水平异常组和SSc未并发甲状腺激素水平异常组。选取同期体检健康者作为对照组。记录各组研究对象的一般资料、相关实验室指标;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各组患者HLA-DR15基因进行检测并记录,比较各组间HLA-DR15的表达与相关实验室检测指标的差异。结果:(1)实验室检测指标比较:(1)ANA、Scl-70阳性率:SSc并发甲状腺激素水平异常组ANA、Scl-70阳性率分别为84.8%,51.5%,较SSc未并发甲状腺激素水平异常组明显升高(P<0.05);(2)CRP:SSc并发甲状腺激素水平异常组患者CRP(15.87±24.56)mm/h,要明显高于SSc未并发甲状腺激素水平异常组(P<0.05)。(2)血清HLA-DR15比较及相关性分析:(1)SSc并发甲状腺激素水平异常组HLA-DR15基因表达量较SSc未并发甲状腺激素水平异常组及对照组明显升高(P<0.05);(2)SSc未并发甲状腺激素水平异常组与对照组HLA-DR15基因表达无明显差异(P>0.05);(3)SSc并发甲状腺激素水平异常患者中HLA-DR15与FT4呈负相关,与FT3、TSH、TRAb、TgAb、TPOAb无相关,而与ANA、ACA、Scl-70、SSA、nRNP阳性率相关。结论:1、SSc并发甲状腺激素水平异常患者ANA、Scl-70阳性多见,而且该类患者CRP显著升高;2、HLA-DR15基因高表达在甲状腺激素水平方面主要表现为FT4降低,而与FT3、TSH、TRAb、TgAb、TPOAb无相关,同时ANA、Scl-70、SSA、nRNP阳性的SSc患者高表达HLA-DR15;3、HLA-DR15基因的检测可帮助SSc预测甲状腺激素水平异常的发生,及早干预。
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