慢性肾脏病患者电化学皮肤电导与胱抑素C相关性探讨

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fwj108580853
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[目的]心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者的主要死因,胱抑素 C(Cystatin C,CysC)是 CKD及其他人群心血管事件及死亡率独立和可靠的预测因子。自主神经病变是CKD患者CVD的非传统危险因素,电化学皮肤电导(Electrochemical skin conductance,ESC)是近年来引入的一种简单、方便、安全的电生理方法,目前临床上可用于评价自主神经功能。本文回顾性分析非透析CKD患者胱抑素C与ESC的相关性,评估胱抑素C是否可能通过影响自主神经功能增加CKD患者CVD风险。[方法]研究纳入2016年至2017年在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院治疗的176例非透析CKD患者,进行一般资料收集及详细病史采集,使用胱抑素C检测试剂盒(胶乳凝集法)进行血清胱抑素C浓度测定,并用eZSCAN电导分析仪检测ESC指标,得出手、足电化学皮肤传导率(Hands ESC、Feet ESC),计算得出电化学皮肤传导平均值(Global ESC)=0.5*(Feet ESC+Hands ESC),并进行数据录入,采用SPSS15.0进行统计学分析。[结果]l.Spearman相关性分析显示,log(global ESC)与年龄(P<0.01)、胱抑素C(P<0.01)呈负相关关系。log(global ESC)与GFR(P<0.01)呈正相关关系。2.广义线性模型分析,将高血压、糖尿病病史,β受体阻滞剂使用、性别、年龄、吸烟、BMI、GFR、胱抑素C纳入作为协变量分析,log(global ESC)作为因变量,结果显示log(global ESC)与胱抑素C、年龄及高血压病史独立相关。[结论]1.非透析CKD患者中,胱抑素C与ESC独立相关,提示胱抑素C可能通过影响自主神经功能导致CKD患者心血管事件的发生;2.年龄、高血压病史是影响CKD患者ESC的因素,临床应用ESC指标需考虑年龄及高血压病史的影响。
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