声门上型喉鳞癌癌周微脉管密度检测及其临床意义

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背景与目的:肿瘤微血管及微淋巴管可能对肿瘤的转移起重要作用。本研究旨在通过检测声门上型喉鳞癌癌周组织微血管密度(MVD)及微淋巴管密度(LVD),了解声门上型喉鳞癌微血管及微淋巴管生成与其临床病理因素的关系,评估微血管与微淋巴管对判断声门上型喉癌预后的价值,并指导临床治疗。 材料与方法:回顾性分析我院初治确诊并行原发灶切除的51例声门上型喉鳞癌患者临床病理资料,取原发灶石蜡切片行CD105和podoplanin单克隆抗体免疫组化染色,并计数CD105染色阳性的MVD及podoplanin染色阳性的LVD,统计分析MVD、LND与临床病理因素及预后的关系。 结果:CD105和podoplanin单克隆抗体可标记肿瘤癌周微血管及微淋巴管。计数51例声门上型喉癌标本癌周MVD均值为10.20±4.52,中位数为9,LND均值为3.25±2.37,中位数为3,高MVD与淋巴结转移及临床晚期显著相关,P值分别为0.025和0.020;高LVD则仅与淋巴结转移显著相关,P值为0.009。MVD与LVD相关,Rs=0.462,p=0.001。总体5年生存率为54.9﹪,肿瘤低分化、局部晚期、淋巴结转移、临床晚期及微淋巴管高密度均与5年生存率下降有关,经Cox回归分析提示肿瘤病理分化、T分期及微淋巴管密度是声门上型喉鳞癌的独立预后因素。 结论:在本研究中声门上型喉癌癌旁MVD与LND呈正相关; MVD与淋巴结转移及临床分期相关:LND与淋巴结转移及预后相关,是声门上型喉癌的独立预后因素。
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