【摘 要】
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目的:评估不同疗法对严重程度不一的膝骨关节炎的疗效,为患者选择恰当的治疗方式。方法:选择2020年10月01日至2021年10月31日于山西白求恩医院骨科接受治疗的符合纳入及排除标准的膝骨关节炎患者136例（164膝）,根据对患者所进行的治疗方式不同分为保守治疗组、关节镜清理组、全膝关节置换组。对每个患者的患膝行WOMAC评分（分为轻度、中度、重度）和膝关节X线片的K-L分级（分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级
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目的:评估不同疗法对严重程度不一的膝骨关节炎的疗效,为患者选择恰当的治疗方式。方法:选择2020年10月01日至2021年10月31日于山西白求恩医院骨科接受治疗的符合纳入及排除标准的膝骨关节炎患者136例（164膝）,根据对患者所进行的治疗方式不同分为保守治疗组、关节镜清理组、全膝关节置换组。对每个患者的患膝行WOMAC评分（分为轻度、中度、重度）和膝关节X线片的K-L分级（分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）,依据二者对膝骨关节炎进行严重程度划分。对每个治疗组不同严重程度的患者治疗前、治疗后的WOMAC评分进行统计学分析,评判其疗效。结果:保守治疗组WOMAC评分结果:对WOMAC＜21且K-LⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,21≤WOMAC≤48且K-LⅠ、Ⅱ级,WOMAC＞48且K-LⅡ级的患者,比较治疗前后的评分,差异具有统计学意义,治疗有效。对WOMAC＜21且K-LⅣ级的患者,治疗前后的评分差异无统计学意义,治疗无效。关节镜清理术组WOMAC评分结果:对WOMAC＜21且K-LⅢ级,21≤WOMAC≤48且K-LⅡ、Ⅲ级,WOMAC＞48且K-LⅡ级的患者,清理术前后的评分相比,差异具有统计学意义。对21≤WOMAC≤48且K-LⅣ级的患者,手术前后的评分差异无统计学意义,治疗无效。全膝关节置换组WOMAC评分结果:对于WOMAC≥21且K-LⅢ、Ⅳ级的患者,比较置换术前后的评分,差异具有统计学意义,治疗有效。结论:K-LⅠ、Ⅱ级的患者,无论WOMAC评分如何,经保守治疗后尚可取得满意的疗效;对于K-LⅡ级且WOMAC评分中、重度和K-LⅢ级且WOMAC评分轻、中度的患者,给予关节镜清理术后,治疗效果较佳;对K-LⅢ、Ⅳ级且WOMAC评分重度和K-LⅣ级且WOMAC评分中度的患者,只能通过全膝关节置换术改善病情;对于K-LⅢ级且WOMAC评分中度的患者可通过关节镜清理术或全膝关节置换术两种方式获得可观的效果。
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