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目的：探讨不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯诱导对CPB下行房、室间隔缺损修补术患儿气管内插管血液动力学的影响。方法：选择CPB下行房、室缺修补术患儿80例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄1～5岁，体重8～20kg，根据使用舒芬太尼的剂量不同，将患儿随机分为四组，每组各20例。行基础麻醉后入室，连续监测SBP、DBP、MAP、HR、ECG、Sp02和BIS。麻醉诱导:四组依次静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg，舒芬太尼（Ⅰ组0.6μɡ/kg,Ⅱ组0.8μɡ/kg, Ⅲ组1.0μɡ/kg，Ⅳ组1.2μɡ/kg），依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg，经口气管内插管后行机械通气。观察：记录诱导前﹙T0﹚、诱导后（T1）、插管后即刻（T2）、插管后2min（T3）、插管后5min（T4）、插管后10min（T5）各时点的SBP、HR及BIS值，记录诱导期间心血管不良事件（低血压、心动过缓、高血压和心动过速）的发生率。结果：四组患儿的年龄、性别、体重、身高、ASA分级、心功能、房室缺例数比较无显著差异(P>0．05)。四组患儿麻醉诱导前﹙T0﹚SBP、HR比较差异无统计学意义(P>0．05)；诱导后(T1)四组患儿SBP、HR均显著减慢(P<0．05)，Ⅳ组SBP、HR显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0．05)；与诱导前﹙T0﹚比较，插管后即刻（T2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组SBP升高(P<0．05)，HR与诱导前﹙T0﹚比较Ⅰ组、Ⅱ组显著升高(P<0．05), Ⅲ组无显著差异(P>0．05)，Ⅳ组仍显著降低(P<0．05)，插管后即刻（T2）Ⅰ组、Ⅱ组SBP、HR显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0．05)。麻醉诱导后及气管插管后各时点BIS与诱导前﹙T0﹚比较均显著下降(P<0．05)，相同时点组间比较差异无统计学意义（P>0．05）。诱导后Ⅳ组低血压、心动过缓的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0．05)，插管后Ⅰ、Ⅱ组高血压、心动过速的发生率显著高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0．05)。结论：舒芬太尼1.0μɡ/kg联合依托咪酯0.3mg/kg在小儿房、室间隔修补术全麻诱导时气管插管反应较小，血液动力学较平稳，是较适宜的诱导剂量。