论文部分内容阅读
目的:分析冠心病脉象信息与血液生化、形态学指标的关系,旨在探讨冠心病脉象形成的病理生理基础。
方法:应用Z-BOX型中医脉象仪提取冠心病患者脉象信息,同时收集冠心病临床检测指标;并且对冠心病脉象参数与临床检测指标作典型相关分析。
结果:(1)232例冠心病的脉象共8种,以弦、滑和细脉为主。(2)RBC、PLT以弦脉组最高:HCT以迟脉组最高,与弦、滑、结代、数脉组有显著性差异(P<0.05);Hb以迟脉组最低,与结代、数脉组有显著性差异(P<0.05)。(3)PT以结代脉组最低,与细脉组有显著性差异(P<0.05);INR以结代脉组最低,与弦脉组有显著性差异(P<0.05);FIB以结代脉组最高。(4)TC以结代脉组最高,与弦脉组有显著性差异(P<0.05);各组TG均高于正常范围,以细脉、弦脉组较高;HDLC、apo-A以结代脉组最低,与弦脉组有显著性差异(P<0.05):LDLC以结代脉组最高,与细脉组有显著性差异(P<0.05)。(5)AO以结代脉组最高,与滑脉组有显著性差异(P<0.05);LAD以结代脉组最高,与细脉组有显著性差异(P<0.05);LVDd以细脉组最低,与沉脉组有显著性差异(P<0.05);EF以滑脉组最高,结代脉、沉脉偏低;AORF、PARF以滑脉组最高,与弦脉组有显著性差异(P<0.05);E/A以细脉组最低。(6)冠脉造影:结代组双支及以上病变的占72.72%,冠脉病变积分最高。(7)冠心病组脉象参数h1、h3、t、h4/h1、w/t、As、Ad与健康对照组有显著性差异(P<0.05)。(8)典型相关分析,LDLC与h3、h4/h1、As、Ad,INR与h4/h1、As、Ad,E/A与h3/h1、w/t的关系最密切相关。
结论:(1)冠心病脉象分布以弦脉、滑脉和细脉为主,基本符合冠心病本虚(心肾亏虚)标实(血瘀、痰浊)的病机特点。(2)冠心病各脉象组血液凝血、血脂水平及心功能的异常表现,反映了冠心病弦脉气血瘀阻、迟脉气虚血瘀、细脉心气亏虚、结代脉心阳虚衰、瘀血阻滞及滑脉痰阻血瘀、上扰于心的病机特点。(3)冠心病脉象信息的异常改变可以反映大动脉顺应性、外周阻力、心输出量的异常表现,与血脂、血液凝血、心超指标具有密切相关性。