目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤术后尿崩症（Diabetes insipidus，DI）的相关因素，为降低术后DI发生率提供一定的防治策略和理论依据。　　方法 对宁夏医科大学总医院神经病学中心外科病区2012年3月至2017年3月间收治的210例经鼻蝶手术治疗、术后病理提示垂体腺瘤的患者进行系统回顾性研究，单因素分析患者性别、年龄、肿瘤大小、侵袭性Knosp分级、肿瘤切除程度、是否合并垂体卒中、有无脑脊液鼻漏、病理类型、手术方式、手术前后血钠水平及血钠百分比变化与经鼻蝶垂体腺瘤术后DI的关系，最后进行多因素二项Logistic回归分析，明确其独立危险因素。　　结果 本研究中术后DI有50例，发生率约为23.81%。患者的性别（P=0.553）、年龄（P=0.145）、侵袭性 Knosp分级（P=0.627）、肿瘤切除程度（P=0.735）、有无脑脊液鼻漏（P=0. 452）、病理类型（P=0.464）、手术方式（P=0.192）、术前血钠值（P=0.747）、术后血钠值（P=0.073）以及血钠百分比变化（P=0.064）与经鼻蝶垂体腺瘤术后DI无关（P>0.05）。　　多因素二项Logistic回归分析显示：肿瘤直径≤3 cm[P=0.003，OR=3.456，95%CI （1.538-7.765）]，肿瘤超过鞍膈向上生长[P=0.010，OR=4.298，95%CI（1.410-13.098）]以及合并垂体卒中[P=0.024，OR=2.713，95%CI（1.140-6.459）]与术后DI发生独立相关。其中肿瘤直径≤3 cm尿崩症发生率是直径>3 cm的3.456倍，肿瘤超过鞍膈向上生长发生率是鞍内生长的4.298倍，合并垂体卒中发生率是无垂体卒中的2.713倍。　　结论 1.垂体腺瘤直径≤3 cm、超过鞍膈向上生长以及合并垂体卒中是经鼻蝶垂体腺瘤术后DI发生的独立危险因素。　　2.术前认真评估肿瘤大小、肿瘤与鞍膈的关系以及合并垂体卒中情况；术中认真辨认保护垂体柄神经轴，可有效地降低术后DI的发生率。