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目的:通过流行病学调查,掌握闽南地区妊娠妇女妊娠结局情况,并探讨多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露对妊娠结局的影响,结合PAHs代谢酶活性及基因多态性分析,DNA损伤等指标,评价PAHs暴露对胎儿健康的危害。 方法:利用问卷形式收集1106例孕妇流行病学资料,以了解环境因素对妊娠妇女妊娠结局的影响。采用气相色谱串联质谱(gas chromatograph-massspectrometer,GC-MS)技术测定206例孕妇外周静脉血、新生儿脐带血中PAHs含量;应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chainreaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术分析PAHs代谢酶基因细胞色素P450氧化酶1A1(Cytochrome P450 monooxygenase1A1,CYP1A1)和谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-S-transferase,GST)的多态性;应用long amplicon-quantitative polymerase chain reaction(LA-QPCR)检测DNA损伤,以此分析多环芳烃暴露对妊娠结局的影响。 结果:1、1106例母婴配对样本妊娠结局调查资料结果:总不良妊娠结局发生率为9.41%,其中早产率为1.90%,足月小样儿发生率为1.45%,巨大儿发生率为2.80%,宫内窘迫发生率为1.27%。 2、检测了孕妇静脉血与新生儿脐带血血清中16种PAHs,共检出其中的13种PAHs。母婴血清中PAHs含量均呈较强的相关性[苯并(b)荧蒽(Benzo(b)fluoranthene,BbF)除外],除苊烯(Acenaphthylene,Ace)外,其它PAHs在脐带血中的含量略高于母亲静脉血。此外,PAH不管在孕妇静脉血还是新生儿脐带血中,其在不良妊娠结局中的含量均明显高于正常结局[屈(Chrysene,Chr)、苯并(a)芘(Benzo(a)pyrene,BaP)除外]。 3、检测了新生儿血液中EROD和GST的活性,发现GST活性分别与芴(Fluorene,Flu)、苯并(a)蒽[Benzo(a)anthracene,BaA]两种PAH的含量呈正相关,而EROD与BaA呈正相关。EROD和GST的活性也存在极强的正相关性(r=0.571, P<0.001)。 4、检测了新生儿CYP1A1 MspⅠ及GSTP1基因多态性。新生儿CYP1A1MspⅠ纯合突变型(val/val)中苊烯(Ace)、芴(Flu)、蒽(Anthracene,Ant)、荧蒽(Flouranthene,FluA)四种PAHs浓度与野生纯合型相比,呈极显著性增高(P<0.001),苊(Acenaphthene,Acp)则呈显著性降低(P<0.001)其余PAHs组间无显著性差异。新生儿GSTP1三种基因型的所有PAHs组间均无显著性差异。 5、检测了新生儿DNA损伤。DNA损伤程度与新生儿脐带血中苊(Acenaphthene,Acp)含量呈正相关(r=0.25,P<0.001)。并且,与正常妊娠结局相比较,不良妊娠结局的新生儿其DNA都已受到不同程度的损伤,总不良妊娠结局、宫内窘迫及巨大儿结果与正常结局相比较呈极显著性差异(P<0.01)。