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目的评价广东省某县级医院(开平市中心医院)2012年至2016年急性缺血性脑卒中医疗服务质量,分析在卒中救治过程中存在的问题,以进一步提高开平市中心医院急性缺血性脑卒中的医疗服务质量。方法对开平市中心医院2012年至2016年神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者的病历资料进行回顾性统计分析,统计吞咽困难筛查,早期抗栓,预防深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT),康复评价和干预,动脉筛查和评价,出院时抗栓,他汀降脂治疗,心房颤动患者抗凝治疗,合并高血压病降压治疗,合并糖尿病降糖治疗等评价急性缺血性脑卒中医疗服务质量的关键绩效指标(key performance index,KPI)的执行情况。纵向比较2012年至2016年各项医疗服务质量KPI执行情况,横向比较2016年我院与全国及综合卒中中心(暨南大学附属第一医院)的KPI执行情况。结果1)我院2012年至2016一共收入2025例病例资料,其中2012年344例,2013年494例,2014年443例,2015年368例,2016年358例,各组患者年龄,性别,现病史等比较,差异无统计意义(P>0.05);2)我院每年各项KPI执行率如下:2012年至2016年吞咽困难筛查执行率分别为86.3%,87.9%,88.3%,87.6%,87.1%;早期抗栓治疗执行率分别为:92.4%,93.5%,94.6%,96.9%,95.5%;DVT预防执行率分别为:63.8%,61.9%,59.9%,62.3%,61.5%;康复评价和干预执行率分别为:23.8%,30.2%,35.7%,38.6%,39.7%;动脉筛查和评价执行率分别为:79.9%,82.4%,80.6%,81.2%,81.8%;出院抗栓执行率分别为:90.7%,89.5%,91.6%,92.7%,90.8%;他汀降脂治疗执行率分别为:85.5%,86.8%,89.4%,88.6%,89.7%;房颤抗凝执行率分别为:31.3%,28.6%,37.5%,38.9%,33.3%;合并高血压病降压治疗执行率分别为:82.3%,80.7%,83.2%,81.7%,82.3%;合并糖尿病降糖治疗执行率分别如下:83.9%,82.8%,86.6%,85.5%,88.5%;3)我院KPI纵向比较:除了康复评价和干预指标有随年度提高(P=0.00),其他指标各年比较差异无统计意义(p>0.05);康复评价和干预、DVT预防、房颤抗凝等指标执行率偏低;4)我院与全国的KPI的横向比较:吞咽困难筛查(87.1%vs 76.5%,P=0.00)、DVT预防(61.5%vs 16.2%,P=0.00)、早期抗栓(95.5%vs 86.6%,P=0.00)等指标高于全国水平;康复评估(39.7%vs 71.4%,P=0.00)指标低于全国水平;5)我院与综合卒中中心KPI横向比较:吞咽困难筛查(87.1%vs 94.0%,P=0.00)、DVT预防(61.5%vs 80.8%,P=0.00)、康复评估(39.7%vs 73.1%,P=0.00)等指标低于综合卒中中心。结论1、2012年至2016年我院急性缺血性脑卒中医疗服务质量保持相对平稳水平;2、我院急性缺血性卒中医疗服务质量与综合卒中中心相比仍有较大差距;3、我院应该积极开展溶栓治疗,加强对康复评价和干预、吞咽困难筛查、DVT预防、房颤抗凝治疗等医疗服务质量关键绩效指标的监控,实施持续医疗质量改进,规范诊疗行为,不断缩短临床实践和诊疗指南差距,提高急性缺血性脑卒中的医疗服务质量。