论文部分内容阅读
目的通过对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)实验组患者进行医学营养干预(medical nutrition therapy,MNT),并检测实验组患者干预前后白介素-6(interleukin 6,IL-6)、空腹胰岛素(fasting insulin,FI)、C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)、脂联素(adiponectin,ADPN)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)等指标的变化。从而探讨MNT对降低妊娠期糖尿病发病率产生的影响,进一步明确医学营养干预与妊娠期糖尿病发生发展的相关性,为深入研究妊娠期糖尿病发生机制及为临床妊娠期糖尿病医学营养干预治疗模式的开展应用提供参考依据。方法对产科门诊孕周为24-28W的孕妇随机抽取妊娠期糖尿病患者402例;其中,210例同意并配合通过医学营养干预治疗者作为实验组;192例不同意通过医学营养干预治疗者作为对照组。实验组在常规护理的基础上同时给予医学营养干预治疗,对照组给予常规护理。比较妊娠期糖尿病患者孕妇在医学营养干预前后IL-6、FI、CRP、ADPN、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG 等相关检验学指标的变化,从而对医学营养干预在阻止或延缓妊娠期糖尿病的发生发展中的作用进行探讨。结果1.干预前实验组与对照组各个指标的结果实验组相比于对照组,空腹血糖、空腹胰岛素、白介素-6、C反应蛋白、脂联素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇没有统计学意义(P>0.05)。2.实验组干预前后各个指标的变化实验组干预前后相比,空腹血糖有差异(P<0.05),具有统计学意义,空腹胰岛素、白介素-6、C反应蛋白、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇没有统计学意义(P>0.05)。3.干预后实验组与对照组各个指标的变化干预后实验组相比于对照组,空腹血糖和空腹胰岛素水平下降,其中空腹血糖出现显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;空腹胰岛素水平(P<0.1),接近统计学意义。白介素-6、C反应蛋白、脂联素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇没有显著性差异(P>0.05),无统计学意义。结论1.实验组干预前后,空腹血糖水平下降,出现显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。表明医学营养干预在妊娠期糖尿病控制中,能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,从而改善妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢,可有效阻止或延缓妊娠期糖尿病的发生发展。2.实验组干预前后白介素-6、C反应蛋白、脂联素、甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平,没有明显差异,无统计学意义。3.干预后实验组与对照组相比,空腹血糖下降,具有差异性(P<0.05),有统计学意义。空腹胰岛素水平(P<0.1),接近统计学意义。说明空腹血糖水平和空腹胰岛素水平是妊娠期糖尿病发病的危险因素。提示空腹胰岛素、空腹血糖与妊娠期糖尿病的发生发展有密切的相关性。