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[目 的]探讨日益发展的肌骨超声（MSUS）成像新技术在鉴别不同时期痛风性关节炎的应用潜能,在常规超声（US）的基础上应用剪切波弹性成像（SWE）联合平面波超敏感血流成像（AP）为不同时期痛风性关节炎的诊断提供敏感的影像学检查依据。[方 法]选取2019年11月至2020年12月于昆明医科大学附属曲靖医院风湿免疫科及内分泌科就诊的55例痛风性关节炎且均存在第一跖趾关节病变的患者作为研究对象,临床医生根据2015年痛风诊标准进行诊断,根据1977年急性痛风分类标准分期进行分组。所有患者均使用法国声科的AixPlorer彩色多普勒超声诊断仪进行病变的第一跖趾关节检查及数据测量,使用L4-L15的高频线阵探头,配有SWE软件及AP血流显像技术;选用肌肉骨骼预设置条件,调节仪器至图像显示最佳效果,体位摆放位为让患者将足部平放于检查床上,对受检者均使用相同的方法对第一跖趾关节均进行US、SWE及滑膜血流检查。记录各组患者的一般临床资料、最大弹性模量（Emax）、平均弹性模量（Emean）,彩色多普勒（CDFI）条件下的血流分级及AP条件下的血流分级及常规超声条件下的双轨征、回声灶、痛风石、皮质骨侵蚀有无等情况。滑膜层血流采用超声半定量的方法分为0到3级,双轨征、回声灶等参数使用定性分级法:阳性或者阴性。使用SPSS26.0软件进行数据结果统计分析处理。[结 果]1.痛风性关节炎急性期与临界期组的性别、年龄、血尿酸水平、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义（p>0.05）。2.痛风性关节炎急性期组与临界期组回声灶、双轨征、皮质骨侵蚀差异无统计学意义（p>0.05）,双轨征对于痛风性关节炎的诊断在本研究中呈现出诊断确定性,在此研究中痛风石对于急慢性期的痛风性关节炎分期差异有统计学意义（p<0.05）3.Emax预测痛风性关节炎急性期与临界期的ROC曲线下面积为0.891,预测分期的灵敏度和特异度分别为83%,84%,当滑膜硬度大于等于272.25kPa的时候为临界期可能性大,小于272.25kPa的时候为急性期的可能性大。Emean预测分期的ROC曲线下面积为0.904,其预测分期的灵敏度和特异度分别为90%,92%,当滑膜硬度大于等于131.05kPa的时候为临界期可能性大,小于131.05kPa的时候为急性期的可能性大,Emean灵敏度和特异度高于Emax。Emax、Emean曲线下面积均大于预设值的50%,差异存在统计学意义（p<0.05）。Emax、Emean均可用于痛风性关节炎的分期,Emean较为优越。4.CDFI预测分期的ROC曲线下面积为0.620,其预测分期的灵敏度和特异度分别为80%,40Ⅲ,当血流分级大于等于1级的时候为急性期可能性大,小于1级的时候为临界期的可能性大。AP预测分期的R OC曲线下面积为0.906,其预测分期的灵敏度和特异度分别为76%,90%,,当血流分级大于等于2级的时候为急性期可能性大,小于2级的时候为临界期的可能性大且特异性明显高于常规模式下的CDFI。CDFI、AP的曲线下面积均大于预设值的50%,差异存在统计学意义（p<0.05）。CDFI与AP对于急性期痛风性关节炎滑膜血流的检出均有效,以AP条件的较为准确。5.使用并联实验SWE联合CDFI预测痛风性关节炎急性期组与临界期组的灵敏度、特异度、准确率分别为98%、37%、78%,SWE联合A P预测分期的灵敏度、特异度、准确率分别为98%、83%、96%。SWE联合AP特异度、准确率高于SWE联合CDFI,灵敏度相等。SWE联合AP用于痛风性关节炎的分期诊断准确率在相同实验等条件下优于SWE联合CDFI,差异存在统计学意义（p<0.05）。[结 论]与常规条件下的CDFI比较,AP条件下的CDFI滑膜血流更为敏感;在常规US的基础上联合应用SWE和滑膜血流显像,能提高鉴别痛风性关节炎的急性期组与临界间期组的诊断性能,以US基础的SWE联合AP条件下的血流模式最佳。