肠道微生态制剂对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围手术期认知功能的影响

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mandy_wang
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目的:初步探讨肠道微生态制剂干预治疗对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围手术期认知功能的影响。方法:选择我院2020年09月至2021年01月在全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者52例,采用随机数字表法分为常规处理组和微生态制剂组,每组26例。常规处理组患者术前予以常规肠道准备,微生态制剂组于术前5天开始给予肠道微生态制剂干预治疗,并持续至术后第7天。记录两组患者的麻醉时间、术中出血量及术中丙泊酚、瑞芬太尼的使用量。分别于术前1天(T0)、术后1天(T1)及术后7天(T2)使用MMSE量表对患者认知功能进行评估并记录,测定患者PND的发生情况;采用酶联免疫吸附法于T0、T1及T2清晨抽取患者外周静脉血以测定血清IL-6及血清S100β蛋白的浓度表达;记录两组患者术后7天内肺部感染、切口感染、术后肠梗阻及肠吻合口瘘等其它不良反应的发生情况。结果:1.一般情况指标比较:两组患者的一般情况指标比较均无显著差异(P>0.05)。2.神经认知评分比较:在T0时刻,两组患者的MMSE评分比较无显著差异(P>0.05);与T0时刻比较,两组患者T1、T2时刻的MMSE评分明显降低(P<0.05);与常规处理组相比,微生态制剂组患者T1、T2时刻的MMSE评分显著升高(P<0.05),且PND的发生率明显下降(P<0.05)。3.血液生化指标比较:在T0时刻,两组患者的血清IL-6和血清S100β蛋白的浓度表达无显著差异(P>0.05);与T0时刻相比,T1、T2时刻两组患者血清IL-6和血清S100β蛋白的表达明显升高(P<0.05);与常规处理组比较,T1、T2时刻微生态制剂组患者血清IL-6和血清S100β蛋白的表达显著降低(P<0.05)。4.术后并发症比较:两组患者术后7天内其它并发症发生情况的比较无显著差异(P>0.05)。结论:围手术期微生态制剂干预治疗可减弱术后炎症反应,减轻中枢神经系统损伤,降低IL-6和S100β的表达水平,改善腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围手术期认知功能,减少PND的发生。
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