目的：探讨髋关节置换术在治疗成人先天性髋关节发育不良的手术方式及髋臼发育不良的骨量测量。方法：回顾我院自2004年6月至2010年11月因先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎及功能障碍,患者均有患髋疼痛症状,接受手术治疗患者51例54髋,男12例,女39例；年龄25-68岁,平均47.9岁。术前诊断的方法包括X拍片及CT检查包括平扫和三维重建。均应用Crowe分型,其中22例24髋CroweⅠ; 14例14髋CroweⅡ,4例5髋CroweⅢ;11例11髋CroweⅣ。根据术前CT模板评估,术中重建髋臼。股骨端根据术前检查,CroweⅢ、CroweⅣ伴有股骨发育不良及髋臼下移时应用股骨转子下截骨或股骨近段截骨合并大转子截骨滑移术。随访时采用Harris评分对髋关节功能进行评估。结果：51例先天性髋关节发育不良的患者中未出现感染病例,无术后脱位,无股神经及坐骨神经牵拉症状。高脱位患者步态均得到改善。1例CroweⅣ型股骨转子下截骨术后延迟愈合。51例获得随访,随访时间6-53个月,平均27.6个月。末次随访时Harris评分74-99分,平均92.6分。与术前比较,有明确的统计学意义P<0.05。结论：先天性髋关节发育不良在髋关节置换术中有两个难点,第一是髋臼发育不良,我们通过CT模板的应用,使术前对髋臼有了充分的测量评估,在术中合理的应用靛臼加深或上移及结构性植骨,使臼杯获得早期的稳定和良好骨包容。第二股骨端发育不良和因高脱位时下移髋臼所引起的股骨截骨,我们采用了股骨转子下截骨或股骨近端截骨并股骨大转子截骨滑移,并分别观察其疗效。