听神经瘤术中生理监测对面神经功能保护的Meta分析

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目的:探讨听神经瘤术中电生理监测对面神经功能保护的临床应用价值。   方法:遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索和手工检索相结合的方法,按照系统评价的要求全面的检索PubMed,OVID,The cochrane library,Annual reviews,Biomed central,Highwire press斯坦福大学期刊全文库,中国生物医学文献数据库(CBMdisk),万方全文数据库,中国知网,维普中文科技期刊数据库。检索年份:1970-2013年,限定语种为中英文。搜集关于听神经瘤术中使用电生理监测的相关文献,进行Meta合并分析比较监测组和对照组的面神经功能预后。   结果:初检得到文献共3023篇,进行初筛后,保留34篇文献进一步筛选。索取全文后,逐篇阅读34篇文献,最后共纳入8篇文献。按随访尾数时间不同将文献进行亚组合并分析,比较两组患者的面神经功能预后。监测组对面神经功能保护(H-B scale:Ⅰ、Ⅱ级)率相比对照组优势比OR(odds ratio,OR):(1)术后3月OR合并=2.21,95%CI(1.12,4.37),差异存在统计学意义(P<0.05)(2)术后1年OR合并=3.79,95%CI(2.16,6.67),差异存在统计学意义(P<0.05);监测组相比对照组发生面神经功能严重障碍(H-B scale:Ⅴ、Ⅵ级)的风险比RR(risk ratio):(1)术后3月RR合并=0.79,95%CI(0.48,1.31),差异无统计学意义(P=0.36>0.05)(2)术后1年RR合并=0.12,95%CI(0.03,0.44),差异存在统计学意义(P<0.05)。   结论:听神经瘤术中电生理监测可以有效保护面神经功能,提高远期面神经功能恢复良好的发生率,降低远期面神经严重功能障碍的风险。  
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