雄激素性脱发患者中医体质调查及相关因素分析

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目的:通过21省市人群调查分析获得我国雄激素性脱发(AGA)的体质分布及人口分布情况,分析不同社会人群的体质类型的特征及生活现况。方法:2011年10月至2012年7月通过全国21省市人群问卷调查发放,采用标准化的中医体质量表,采用判别法评测各体质类型(平和质,气虚质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,湿热质,血瘀质,特禀质),分析雄激素性脱发患者体质分布规律,生活习惯,生存质量以及脱发类型等数据。结果:共调查21省市,其中2014例研究对象中,华北(北京、天津)占9.63%;西北(陕西)占2.88%;华南(广西、广州)占7%;华中(湖北、江西、湖南、河南)占19.31%;华东(山东、江苏、安徽、上海、浙江、福建)占40.57%;西南(重庆、成都、云南)占9.33%;东北(黑龙江、辽宁、吉林)占11.27%。共调查2014例,男性1261例,女性753例。雄激素性脱发体质分布中8种偏颇体质占43.30%,居于前4位的偏颇体质类型是阳虚质(12.51%)、湿热质(9.14%)、气郁质(6.11%)、阴虚质(5.56%),2014例研究对象中,单纯体质893例,占44.34%(表1),复合体质1121例,占55.66%,其中两种复合体质453例,占22.49%,三种复合体质260例,占12.91%,四种复合体质155例,占7.70%,多种体质复合253例,占12.56%。复合体质中主要兼加体质为湿热质229例,痰湿质185例,气郁质179例。同时通过7个不同区域的调查数据分析,中医体质类型在不同区域间存在差异:平和质东北比例最低。偏颇体质中,气虚质华南华西较高,东北,华南阳虚比例较高,华南阴虚体质较高,华北痰湿比例较高,东北,华中华东地区湿热比例偏高,东北,西南气郁比例偏高。男性平和质明显高于女性:男性AGA患者湿热质比例较高,占男性AGA患者总数的11.02%,女性AGA患者阳虚质占女性AGA患者的22.05%,明显高于其他偏颇体质,不同性别的AGA患者体质构成存在差异(X2=158.696,p=0.00)。男性AGA患者以Ⅰ-Ⅲ级居多,其中I级279例,占22.13%,Ⅱ级635例,占50.36%,Ⅲ级314例,占24.91%,女性AGA患者以Ⅰ-Ⅱ级多见,其中Ⅰ级433例,占57.50%,Ⅱ级271例,占35.99%,不同脱发等级的体质分布无明显差异(男性X2=31.388,p=0.497,女性X2=14.362,p=0.572)。因焦虑,抑郁等不良情绪后出现AGA的患者占26.32%,因睡眠差诱发的680例,占33.76%,因工作压力大诱发的523例,占25.97%,因睡眠差加重的611例,占30.34%,因高强度工作加重387例,占19.22%,因焦虑抑郁情绪加重378例,占18.77%。1486例患者睡眠少于6小时,占72.89%。睡眠障碍方面,289例出现入睡困难,占14.35%,503例患者出现眠中多梦症状,占24.98%,20.71%患者表现为易醒难再入睡。81.78%的患者未出现头皮紧绷感,90.32%的患者无头皮麻木症状。结论:雄激素性脱发患者主要偏颇体质为阳虚质,湿热质,气郁质,男性AGA患者以湿热质居多,阳虚质次之,女性AGA患者以阳虚质居多,气郁质次之,男性脱发等级以II级为主,女性以I吸为主,睡眠、焦虑、压力等不良因素在AGA的发病及进展起到不容忽视的因素
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