研究目的通过调查苏北地区三所三级医院过往的深静脉血栓形成(DVT)患者的病例资料,探讨DVT的发生情况、风险评估及干预现状,藉此寻求苏北地区三级医院DVT的有效防控策略及依据。研究方法1.采用调查研究分析住院患者DVT发生情况:运用通过文献回顾、专家咨询和预调查形成DVT病例资料调查表,收集2015年01月01日至2017年12月31日入住苏北地区三所三级医院符合纳入标准的病例265例,调查分析DVT患者发生情况,包括患者一般资料、疾病史、DVT症状、高危因素、既往手术史、活动能力、创伤部位。2.采用调查研究分析住院患者DVT风险评估情况:收集2015年01月01日至2017年12月31日入住苏北地区三所三级医院符合纳入标准的病例265例,调查DVT风险评估使用量表情况,将所得到的数据进行描述性分析。3.采用调查研究分析住院患者DVT防治现状:运用通过文献回顾、专家咨询和预调查形成DVT病例资料调查表,收集2015年01月01日至2017年12月31日入住苏北地区三所三级医院符合纳入标准的病例265例,调查基础、物理及药物干预措施执行情况。所有临床病例分别根据各相关项目赋值以计数资料表示,经过SPSS 21.0软件包统计分析DVT发生情况和干预措施对DVT防控效果的影响。研究结果1.通过对苏北地区三所三级医院三年内符合纳入标准的DVT病例资料展开调查发现,三所三级医院三年内总住院人数为762817人次,其中含DVT诊断的患者(包括院前带入及待确诊病例)977例;住院期间经影像学检查新确诊的DVT患者265例,DVT发病率为0.0347%。2.通过对病例资料调查发现三所医院对DVT高危患者风险评分采用的均是Autar评分量表工具。医院1在住院期间确诊DVT的病例资料内,仅对43.7%患者使用了 Autar评分量表,评估平均分值10.23分、属于中危风险患者居多,每例患者被评估的频次2.75次;医院2在住院期间确诊DVT的病例资料内,64.9%患者使用了Autar评分量表,评估平均分值15.53分、属于高危风险患者居多,每例患者被评估的频次仅1次;医院3在住院期间确诊DVT的病例资料内,仅40.9%患者使用了 Autar评分量表,评估平均分值12分、属于中危风险患者居多,每例患者被评估的频次也仅1次。3.从回收样本的SPSS均值分析可以看出,在265例病例资料中仅11例选择了物理预防措施,其落实率仅为4.2%;265例病例资料中239例选择了药物进行预防及治疗,其实施率为90.2%。研究结论1.苏北地区三所三级医院DVT发病率为0.0347%,低于2002年亚洲七国及地区19个中心0.67%的DVT发病率、法国的0.6%的DVT发病率、美国的0.9%的DVT发病率,较低的发病率考虑与临床药物干预措施使用相关,可以作为后期苏北地区DVT发病率研究的参考依据。2.三所三级医院临床上对DVT的风险评估都采用的是Autar评分量表,风险评估是具有影响力,能够起到一定的预警作用。但DVT风险评估量表使用频次和方法欠规范,亟待形成DVT风险评估和预警的有效机制。3.三所医院是通过中华医学会血栓防治指南推荐的基础预防、物理预防、药物预防三种方法相互结合的方式对患者进行DVT防治干预,但临床上仍以有着出血风险的抗凝药使用为主要医疗策略,而指南中推荐的由护理人员主导的基础与物理预防的干预措施在三所医院临床上仍存在实施不到位的现象,DVT干预措施的系统化及规范化落实亟待加强。