目的：通过对肝气虚型后循环缺血性眩晕的病因病机探讨及大补肝汤的临床疗效观察，验证大补肝汤治疗后循环缺血性眩晕的临床适用性。方法：将临床诊断为后循环缺血性眩晕的患者60例随机分为两组，其中治疗组30例，给予中药大补肝汤加减治疗，对照组30例，给予滇白珠糖浆治疗，两组均以7天为一疗程，连续治疗三个疗程。分别观察两组患者治疗前后中医证候评分变化，检测用药前后血脂和经颅多普勒超声（TCD）等各项指标的变化，进行统计分析，判断疗效；并于治疗前后做三大常规、心电图以及肝、肾功能检查，进行统计分析，判断其用药安全性。结果：临床观察发现，大补肝汤能有效改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状以及TCD各项指标，对患者的三大常规、心电图，以及肝、肾功无不良影响，具有良好的疗效和安全性。结论：大补肝汤具有良好的温补肝气，升清降浊之功效，能有效改善患者的眩晕症状，对倦怠乏力、恐疑紧张、脘痞胁痛等伴随症状也有明显的疗效。证明大补肝汤组方严谨科学，治疗肝气虚，清阳不升，瘀血水饮阻于清窍所导致的后循环缺血性眩晕症具有较好的临床疗效。