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目的:(1)探讨人胃癌组织中Bmi-1、EZH2的表达及临床意义;(2)分析Bmi-1、EZH2与幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)及其L型(HelicobacterpyloriL-form,Hp-L)感染的关系。方法:(1)应用免疫组织化学Elivision法检测80例胃癌组织及30例对应切缘组织(对照组)中Bmi-1、EZH2蛋白的表达。(2)应用免疫组织化学Elivision法和革兰染色法检测上述组织中Hp及Hp-L型的感染情况。(3)采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测30例新鲜胃癌组织及对应切缘正常胃黏膜组织(对照组)中Bmi-1、EZH2的mRNA表达。结果:(1)胃癌组织及切缘对照组织中Bmi-1、EZH2蛋白表达阳性率分别为65.0%(52/80)、23.3%(7/30)和62.5%(50/80)、26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);Bmi-1、EZH2蛋白表达的升高与胃癌临床分期、肿瘤的大小、肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05),而与患者的性别和年龄无相关性(P>0.05);且经Spearman等级相关分析检验发现,Bmi-1蛋白和EZH2之间呈正相关(r=0.482)。RT-PCR显示,肿瘤组织与远端切缘对照组织的Bmi-1、EZH2表达量差异明显,有统计学意义(P<0.01)。(2)80例胃癌组中有63例革兰染色检出L型,仅7例同时检出L型和Hp,检出率分别为78.8%(63/80)和8.8%(7/80)。免疫组织化学法Hp-L型抗原阳性率为73.8%(59/80),与革兰染色L型检出的阳性率具有一致性(P>0.05)。胃癌组织中Hp-L型阳性(即革兰染色L型检出阳性和免疫组化Hp-L型抗原表达同时阳性)的病例数为57例,其阳性率为71.3%。对照组中有10例革兰染色同时检出L型和Hp,免疫组化Hp-L型抗原表达阳性为7例,两种方法检测同时阳性(即Hp-L型阳性)的有7例,阳性率为23.3%(7/30)。胃癌组与对照组的Hp-L型阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。(3)胃癌中Hp-L型感染阳性组的Bmi-1、EZH2阳性率分别为73.7%(42/57)、70.2%(40/57),明显高于Hp-L型阴性组(43.5%,10/23),其差异也有统计学意义(P<0.01),且Hp-L型阳性与Bmi-1、EZH2蛋白的表达均呈正相关(r1=0.287,P<0.05;r2=0.250,P<0.05)。结论:(1)Bmi-1、EZH2蛋白和mRNA在胃癌组织中的表达水平均较高,提示它们可能与胃癌的发生、发展有关。(2)胃癌组织中Bmi-1、EZH2蛋白的表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关,提示它们可能在胃癌浸润转移过程中发挥重要作用。(3)Hp-L型感染阳性率与Bmi-1、EZH2蛋白表达阳性率呈正相关,提示Hp-L型感染可以上调Bmi-1、EZH2的表达,三者可能在促进肿瘤的浸润和转移过程中起相互协调作用。