经肋间隙胸腔显露胸椎手术入路的临床研究

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目的:通过对切断肋骨经胸腔显露胸椎与经肋间隙保留肋骨经胸腔显露胸椎的两种手术方式的临床应用比较,分析,找到一种损伤小,住院时间短,住院花费少,并发症少的手术方式。  方法:选取20例须经胸腔胸椎手术的临床病例采用经肋间隙胸腔显露胸椎手术入路治疗作为观察组,并以同期采用切除肋骨经胸腔显露胸椎手术入路患者20人做对照组,观察、分析、总结开胸平均操作时间,切口平均显露范围,平均显露椎体范围,切口长度,肋骨创伤,对肌肉的影响,出血数量,术后疼痛程度,并发症多少,住院时间,并运用统计学手段分析。  结果:40例患者分别行手术治疗,经过比较,观察组病人的手术时间、手术显露时间、术后坐起时间、拔引流管时间、伤口愈合时间、住院时间较对照组显著缩短,有统计学意义(P<0.05),术后疼痛程度显著减低,有统计学意义(P<0.05),剖胸切口出血量、术中出血量、术后出血量较对照组显著减少,有统计学意义(P<0.05),观察组术中创伤小于对照组,术后恢复时间显著短于对照组。  结论:切断肋骨经胸腔显露胸椎对照组与经肋间隙保留肋骨经胸腔显露胸椎观察组两种手术方式在显露胸椎方面无显著差异,在减小创伤,缩短恢复时间方面差异显著,观察组术中创伤小于对照组,术后恢复时间显著短于对照组,经肋间隙胸腔显露胸椎手术方法在良好的显露胸椎情况下能有效的减小创伤,缩短恢复时间,临床应用有显著优势。
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