【摘 要】
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目的通过动物实验探讨角蛋白(keratin substance, KS)人工腱膜材料用于预防全椎板切除术后硬脊膜粘连的效果。方法Wistar大白鼠60只,随机分为3组,每组20只,咬除T12全椎板,造成2mm
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目的通过动物实验探讨角蛋白(keratin substance, KS)人工腱膜材料用于预防全椎板切除术后硬脊膜粘连的效果。方法Wistar大白鼠60只,随机分为3组,每组20只,咬除T12全椎板,造成2mm×8mm大小的椎板缺损,加入不同处理因素,A组:空白对照组;B组:人工腱膜组;C组:自体腱膜组。术后2,4,8,12周处死动物,各时间点大体观察采用Rydell瘢痕粘连程度评级标准评分。完整取出T12节段标本,包括椎旁肌。经HE染色后,镜下组织学观察采用改良Nussbaum标准行评分,应用计算机图像分析系统测量硬脊膜发生粘连的长度与硬膜囊的周径,并求其比值。同时切取2,4,8,12周人工腱膜组硬膜外瘢痕组织进行投射电镜观察。并使用原子力学显微镜观察人工腱膜材料的表面微观结构。Rydell评分和改良Nussbaum评分行Kruskal-Wallis秩和检验,计算机图像分析结果行采用单因素方差分析,取双侧α<0.05作为统计显著差异的标准。结果KS人工腱膜材料无毒性和排斥反应:A组的Rydell评分,改良Nussbaum评分及计算机图像分析结果均高于B,C组(P<0.05),B组C组比较无差别(P>0.05)。B、C组与对照组比较,均能够明显减少椎板切除术后的硬膜外瘢痕形成。不同时间点比较,瘢痕生成的高峰是在术后的6-8周。结论KS人工腱膜材料具有良好的组织相容性,无局部及全身不良反应。在动物实验中,KS人工腱膜能够安全有效的预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。
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