灾后青少年创伤后应激反应发展轨迹研究

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目标:本研究拟探讨盐城风灾后青少年幸存者创伤后应激反应不同发展模式、这些发展模式的预测因素以及其他创伤后身心反应在不同创伤后应激反应发展模式上的差异。方法:研究采用问卷调查法,用儿童创伤后应激障碍症状量表、社会关系网络问卷、创伤后认知改变问卷、创伤暴露问卷、主观害怕程度量表、创伤后成长问卷、学习倦怠量表装订成的问卷包在对风灾后6、9、12、18个月对121名青少年进行了四次追踪测量。结果:潜变量混合增长分析结果显示,青少年创伤后应激反应有四种发展模式:心理韧性(创伤后应激反应一直处于低水平;57%)、心理恢复(创伤后应激反应初始水平较高,后逐渐降低;20.6%)、心理复发(创伤后应激反应初始水平较低,后出现先升高再降低的周期性变化;12.4%)和持续发作(创伤后应激反应一直处于高水平;10%)。多元logistics回归结果显示,相较于心理韧性型,女性更可能是心理恢复型。创伤后负性认知改变大的个体不能发展为心理韧性型的可能性较小。创伤暴露、主观害怕程度大的青少年的创伤后应激反应多呈持续发作型。方差分析结果表明,持续发作型的青少年的学习倦怠水平显著高于其他组。结论:青少年创伤后应激反应发展呈现异质性,有四种不同发展模式。其中,一半青少年能保持正常或者随着时间恢复,但仍有一半青少年,尤其是那些创伤暴露程度高、主观害怕程度大、负性认知改变大的青少年的创伤后应激反应会呈现心理复发或者持续发作。并且创伤后应激反应发展呈持续发作的青少年有明显学习倦怠情况。因此,需要对创伤暴露和主观害怕程度大的青少年给予更多的关注。并且在选取创伤后应激反应干预方式时优先采取认知法来减轻灾后青少年的负性认知和恐惧情绪。
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