目的:观察益肾健脾、清利湿热法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。材料与方法:选取符合纳入标准的原发性慢性肾小球肾炎患者70例,随机分成对照组和治疗组各35例,治疗上均予西医基础治疗:控制饮食、调脂、抗凝、预防感染等。其中对照组予奥美沙坦脂胶囊20mg日一次口服,治疗组予自拟益肾健脾、清利湿热方:(苍术10g、黄柏10g、薏苡仁10g、车前子10g、泽泻10g、黄芪30g、白术10g、太子参20g、山药10g、山萸肉20g、金樱子10g地龙10g、僵蚕10g、蝉蜕10g、芡实10g、牛膝10g)每日1剂,每剂水煎成300ml,口服3次/日。观察治疗前后的尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率等相关指标,并用Excel及Spss24.0数据软件进行统计分析。结果:1.在尿蛋白定性的治疗上治疗组的总有效率是85.7%,对照组的总有效率是65.7%,治疗组高于对照组,具有统计学意义(P=0.011)。2.在24h尿蛋白定量治疗上,两组治疗前后24h尿蛋白定量均有差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后对比有显著差异,对比结果有统计学意义(P=0.016)。3.在尿微量白蛋白治疗上,两组治疗前后的尿微量白蛋白均有差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后对比有显著差异,对比结果有统计学意义(P=0.031)。4.在尿白蛋白排泄率(尿白蛋白/随机尿肌酐)治疗上,两组治疗前后尿白蛋白排泄率均有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后对比有显著差异,对比结果有统计学意义(P=0.016)。5.在中医症候积分治疗上,两组的中医症候治疗前后组内对比,两组患者的所有中医症候均具有差异性(P<0.01)。治疗后两组间对比,治疗组对倦怠乏力、肢体困重、脘腹痞满、口渴不欲饮的缓解程度优于对照组,具有差异性(P=0.025,0.021,0.011,0.002)。结论:1.益肾健脾、清利湿热法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿具有较好的临床疗效。2.运用益肾健脾、清利湿热方在减少蛋白尿排泄(尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率)效果明显。3.运用益肾健脾、清利湿热法能改善患者倦怠乏力、肢体困重、脘腹痞闷等症状。