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目的阐述双腔起搏器植入后新发房颤人群的临床特征,分析心房颤动发生的相关危险因素,反映真实世界中新发房颤患者抗凝治疗的现状。方法收集整理2011年4月至2016年12月期间住院行双腔起搏器植入且临床资料及随访资料均齐全的患者622例,其中未诊断房颤患者302例,对其年龄、性别、合并疾病、心脏结构及起搏器指标等进行归纳汇总。通过电话随访、病历随访方式获取患者新发房颤情况及抗凝治疗、手术治疗的情况,根据是否发生房颤分成房颤组与非房颤组,根据是否抗凝治疗分成抗凝组与未抗凝组,分析新发房颤的危险因素及抗凝治疗现状。结果1.获取临床资料及随访资料均完整的患者共622例。术前诊断心房颤动的患者共256例,起搏器植入术中检测到新发房颤患者64例。共有302例未诊断心房颤动的患者纳入本研究。术后平均随访50.6±22.3个月,6例患者死亡,1例患者因起搏器囊袋感染移除起搏器脉冲发生器,新发房颤48例。房颤总患病率为59.2%,房颤发生率为15.9%,全因死亡率2.0%。随访新发房颤中,症状性房颤21例(43.8%),亚临床房颤17例(35.4%),心房高频事件10例(20.8%)。2.单因素分析结果显示,新发房颤组与无房颤组在服用β受体阻滞剂、左室射血分数、心房高起搏比例、心室高起搏比例具有显著性差异(P<0.05);在年龄、性别、合并基础疾病(包括高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病、脑卒中)、其他合并用药(包括CCB、ACEI/ARB、抗血小板药物)、其他超声心动指标(包括左房内径、二尖瓣反流)及起搏器植入指征方面未发现显著差异(P>0.05)。3.多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄(OR=1.070;95%CI1.044-1.097;P<0.001)与心房高起搏比例(OR=2.131;95%CI 1.026-4.428;P=0.042)是新发心房颤动的独立危险因素(P<0.05)。其中,年龄每增加1岁,心房颤动的发病风险增加7%。4.48例新发房颤患者,共10例(21.3%)患者进行规范抗凝治疗,4例(8.3%)患者行房颤射频消融术。抗凝组CHA2DS2-VASc评分显著高于未抗凝组(中位分值5.50 VS 3.50,P=0.005)。结论1.双腔起搏器植入患者房颤总患病率为59.2%,双腔起搏器植入术后随访房颤发生率为15.9%,全因死亡率2.0%。2.起搏器植入术后新发房颤患者危险因素包括:需要长期应用β受体阻滞剂的患者、左室射血分数(LVEF)降低、心房高起搏比例、心室高起搏比例等。3.年龄和心房高起搏比例是起搏器植入术后心房颤动发生的独立危险因素。年龄每增加1岁,心房颤动的发病风险增加7%。4.新发房颤患者进行规范抗凝治疗比例为21.3%,CHA2DS2-VASc评分对于指导抗凝治疗具有重要的意义。