3D打印截骨模板辅助膝关节精准手术的应用研究

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目的:1、探讨个性化截骨导航模板辅助膝关节置换手术与传统置换手术的临床疗效;2、寻找一种标准化、适宜推广普及的TKA手术方式。方法:选择贵州省骨科医院2015年6月一2016年12月行全膝关节置换术(TKA)21例21膝重度骨性关节炎患者,采用定制3D个性化截骨模板辅助TKA(3D组),同期随机选择22例22膝患者采用传统手术方式行TKA(传统组)。两组患者的年龄、性别、术前站立负重位影像学(X线)冠状位股骨和胫骨机械轴的夹角(髋-膝-踝角)、术前HSS评分上无统计学意义;记录两组患者手术时间、显性出血量(术中出血量+术后伤口引流量)、术后髋-膝·踝角、术后胫骨后倾角和术后3月HSS评分。结果:显性出血量3D组为(259.5±40.4)ml,传统组(396.8±50.8)ml,差异比较具有统计学意义(P<0.05);术后下肢力线髋-膝-踝角3D组为(1.01±0.33)°,传统组为(2.32±0.47)°,术后胫骨后倾角 3D 组为(2.93±0.08)°,传统组为(4.02±0.41)°,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3月HSS评分3D组为(92.7±0.2),传统组为(91.0±0.5),两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印个性化截骨导航模板辅助TKA手术操作简便,具有能提高下肢力线的精确性,缩短手术时间,减少出血、良好功能等优势,适宜推广普及。
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