内蒙古妇女产前保健服务使用及其影响因素研究

来源 :内蒙古大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuxuan1991
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产前检查和健康教育是产前保健的主要内容,高质量的产前保健对降低孕产妇死亡率和改善孕产妇和新生儿健康至关重要。我国是一个多民族的国家,部分少数民族地区因经济发展的滞后及医疗条件的缺乏,使得医疗资源难以很好地满足患者需求。内蒙古是我国少数民族自治区域之一,辽阔的土地面积和人口区域分布的不均匀使得医疗机构产前筛查及产前诊断的服务层次差异大,存在产检不均衡现象。研究内蒙古妇女产前保健服务使用及其影响因素,有助于提高产前筛查和新生儿筛查率以及产前筛查和产前诊断的准确率,为边疆少数民族地区丰富和补充人口可持续发展理论提供补充。本文基于Andersen卫生服务使用行为模型理论框架,设计《妇女产前保健调查问卷》,2020年在内蒙古自治区呼和浩特市、鄂尔多斯市、兴安盟等12个盟市及其下属旗县、苏木(乡)、嘎查(村)对近3年内有过生育经历的孕产妇进行数据采集,计算产前保健适宜指数系统地分析内蒙古妇女产前保健服务的使用水平;然后运用有序多分类Logistic模型获得孕产妇保健服务使用水平的影响因素,从倾向因素、能力因素与需要因素等三个方面探讨内蒙古妇女产前保健服务使用的影响因素;最后使用Oaxaca分解模型,论证内蒙古地区蒙古族妇女与汉族妇女产前保健服务使用水平的差异。结果发现:(1)超过1/3的妇女产前检查总数超过了世界卫生组织规定的8次,7至8次的占16.64%,总次数为4至6次的占27.64%,少于4次的占比约为1/4,为21.69%。孕产妇的首次产检时间通常都在孕期前四个月,较少人(18位)的首次产检时间是在怀孕五个月后。按照产前保健服务适宜指数计算,有225位妇女等级为“充裕”,占比33.43%,有16.34%的妇女等级为“足够”,有27.04%和23.18%的妇女等级为“中等”和“不足”;(2)倾向因素(年龄、户籍、孕期行为及技能情况、认为有必要产检、认为产前保健重要)、使能因素(未因为经济因素限制产前保健、平均每次产前保健候诊时间小于等于10分钟)和需要因素(需要孕期用药指导)三个维度对孕产妇使用产前保健服务有影响;(3)年龄、户籍、孕期行为及技能情况等倾向因素与因为经济因素限制产前保健、平均每次产前保健候诊时间等使能因素和需要孕期用药指导等需要因素对蒙古族孕产妇使用产前保健服务有影响。此外,年龄、孕期行为及技能情况等倾向因素与因为经济因素限制产前保健、从妇幼保健机构宣传获取保健知识等使能因素和需要产后保健指导等需要因素对汉族孕产妇使用产前保健服务有影响;(4)从族际的视角来看,蒙古族孕产妇的产前保健利用适宜指数显著低于汉族孕产妇。布林德-瓦哈卡分解方法表明,与汉族孕产妇相比,蒙古族妇女对产前保健的使用率较低,平均相差0.393个单位,其中,可解释的差异为0.190,占48.35%;不可解释的差异为0.203,占51.65%。
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