目的：探讨肝内胆管细胞癌CT动脉期增强程度与病理改变之间的相关性。　　材料及方法：回顾性分析从2008年1月至2014年1月于东南入学附属中大医院行上腹部增强CT扫描且经病理证实为肝内胆管细胞癌的患者的临床资料、实验室检查、CT影像、病理结果。根据增强CT图像中大部分(＞50％)体积肿瘤在动脉期与周围正常肝组织的相对密度，把病人分为乏血供病灶组（相对低密度）及富血供病灶组（相对高密度或等密度），分析不同组患者肿瘤标本病理切片中肿瘤细胞含量及纤维基质含量（用半定量法测量，对于凝固坏死仅确定其镜下是否存在）。等级资料用卡方检验或Fisher精确检验，数值资料用t检验。P＜0.05为有统计学差异。　　结果：共纳入40例病例，13例为富血供病灶，27例为乏血供病灶。富血供组有6例合并肝硬化，乏血供组5例合并肝硬化;富血供组5例CA199升高，乏血供组14例CA199升高;所有病例AFP均正常，两组之间无明显统计学差异。富血供组肿瘤病灶实质部分在动脉期明显强化，静脉期及延迟期病灶持续增强或强化减弱;乏血供组肿瘤病灶实质部分在动脉期强化不明显，静脉期及延迟期渐进性增强。病理学检测显示:乏血供组较富血供组肿瘤病灶中央基质更少(P=0.003)、细胞含量更多(P=0.020)，凝固性坏死更少见(P=0.040)，两组在细胞分化程度上无显著性差异(P=0.673)。　　结论：肝内胆管细胞癌的CT动脉期增强程度与其病灶内肿瘤细胞比例呈正相关，与肿瘤细胞分化程度等无关。